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真性红细胞增多症使用芦可替尼的效果

发布时间:2019-01-14    点击量:

真性红细胞增多症使用芦可替尼的效果 曾经很多医生会推荐真性红细胞增多症患者使用羟基脲,但是很多患者在接受羟基脲治疗之后并没有发现明显的症状改善,而且还有部分患者无法耐受。那么相比之下,如果患者选择的药品改成芦可替尼,效果又会怎么样呢?


 真性红细胞增多症使用芦可替尼的效果
 
患者被随机分配到芦可替尼或最佳治疗方案。芦可替尼的起始剂量为每天两次10mg。然后根据耐受性和功效对剂量进行个体化,最大剂量为25mg,每天两次。在第32周,98名患者仍然使用芦可替尼,8%接受超过20 mg每天两次,15%接受20 mg每日两次,33%接受15 mg每日两次,34%接受10 mg每日两次,10%接受更少每天两次,每次10毫克。最佳可用疗法(BAT)由研究人员逐个患者选择,包括羟基脲(60%),干扰素/聚乙二醇化干扰素(12%),阿那格雷(7%),pipobroman(2%),来那度胺/ 沙利度胺(5%),观察(15%)。
 
在第80周仅在芦可替尼组中进行了用于评估响应耐久性的海外医疗研究额外分析。在第80周数据截止时,91名(83%)患者仍在接受治疗。在第32周达到初级反应的25名患者中,19名(76%的反应者)在第80周时保持了他们的反应,并且在第32周达到完全血液学缓解的26名患者,15名(58%的反应者)通过第80周保持他们的回应。
 
在评估构成主要终点的各个组成部分时,在第32周时,在芦可替尼组中有66名(60%)患者具有血细胞比容控制,而在最佳可用治疗中有21名(19%)患者; 芦可替尼组的51名患者(77%的血细胞比容反应者)通过第80周维持血细胞比容控制。在芦可替尼组中,有44名(40%)患者脾脏体积从基线减少大于或等于35%(<1 1%患者在第32周时接受最佳治疗; 43例(98%的脾脏减容反应者)芦可替尼组患者在第80周时维持脾脏体积减少。
 
骨髓纤维化患者的病情可以通过脾脏大小、血细胞计数、血小板计数、白细胞计数等方面来判断,从长期服用芦可替尼的患者身上,可以明显看出这些身体指标的改善。随着治疗的深入,长期伴随患者的贫血症状终究会逐渐减轻,患者会渐渐摆脱输血等辅助治疗,恢复正常生活作息。


服用芦可替尼是否会增加感染风险?

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