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血小板数量较少的患者可以使用鲁索替尼吗?

发布时间:2019-05-27    点击量:

血小板数量较少的患者可以使用鲁索替尼吗? 巨核细胞在骨髓的造血细胞中占比最少,但是由于可以生成血小板,所以占有非常重要的地位。正是因为有血小板的存在,才让我们在受伤后可以快速止血。那么血小板数量较少的骨髓纤维化患者可以使用鲁索替尼吗?


 血小板数量较少的患者可以使用鲁索替尼吗?
 
严格意义上来说,血小板>50×10^9/L的患者允许使用鲁索替尼(jakavi),但是需要根据血小板数量调整芦可替尼的剂量,一般遵循由低剂量开始,逐渐加量的过程。目前建议,当血小板>50×10^9/L,鲁索替尼的起始剂量是5 mg,bid。在保证安全的前提下可以逐渐递增用药剂量,最终使用剂量可能会超过说明书的推荐剂量。
 
对于血小板<50×10^9/L的患者,原则上不建议使用鲁索替尼,此时我们有两种选择。第一,通过其他方法来支撑血小板,包括血小板输注、沙利度胺或司坦唑醇等来提升血小板水平,从而获得鲁索替尼的使用机会。第二,可以在医生的严密监控下,尝试使用低剂量的鲁索替尼进行治疗。
 
同时需保证患者的血小板水平不要低于10×10^9/L,临床上也有个别患者取得部分疗效。鲁索替尼本身是抑制血小板的,但是临床中发现个别病例通过鲁索替尼治疗后,血小板出现回升。
 
血小板的主要功能是凝血和止血,还有修复破损的血管,如果血小板数量过少,患者就会有出血的风险。在骨髓纤维化发生之后,患者的血细胞计数可能会变得不正常。而具体怎样服用鲁索替尼,或者说服用多少剂量,是要根据患者的实际情况来进行调整的。


鲁索替尼服用剂量要根据什么来调整

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