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使用鲁索替尼治疗骨髓纤维化的优势和注意事项

发布时间:2019-05-24    点击量:

使用鲁索替尼治疗骨髓纤维化的优势和注意事项? 骨髓移植确实能够有效治疗很多血液类疾病,帮助患者重建造血和免疫系统,不过可能需要终身服用抗排异药物。相比之下服用鲁索替尼就不会有这么大的风险,不过依旧有很多需要患者注意的问题。


 使用鲁索替尼治疗骨髓纤维化的优势和注意事项?
 
2011年11月FDA批准鲁索替尼(jakavi)用于IPSS中危-2和高危组原发性骨髓纤维化(PMF)患者治疗。与传统治疗药物相比,鲁索替尼治疗MF(包括PMF、真性红细胞增多症后MF、原发性血小板增多症后MF)具有以下优势:①缩脾效果肯定;②可显著改善患者的体质性症状负荷;③可延长患者总体生存;④约1/3患者可获得骨髓纤维化程度逆转。
 
鲁索替尼治疗MF存在以下几个主要问题:①由于鲁索替尼是一个JAK抑制剂,而不是始动基因突变JAK2V617F的选择性抑制剂,尽管有部分患者鲁索替尼治疗后JAK2V617F突变负荷有不同程度下降,但并不能清除MPN干细胞,达到根治的目的;②在治疗的前半年,约1/3的患者有3/4级贫血、血小板减少以及中性粒细胞减少,但用药前有贫血的患者并不影响是否可选用鲁索替尼治疗;③治疗3年时出现耐药的概率约为30%。鲁索替尼治疗MF的疗效在我国参与的一项亚太地区临床试验结果中得到了肯定。
 
虽然鲁索替尼对于骨髓纤维化具有不错的治疗效果,但是还是有部分患者没能够从中收获满意的疗效。其中最主要的原因是部分患者的血细胞计数过低,无法耐受,不得不遗憾停药。只要患者的体征指标达到治疗所需的底线,就能够让鲁索替尼的效果得到充分发挥。


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