芦可替尼片（捷恪卫）说明书，服用方法及剂量说明
发布时间：2026-03-19 点击量： 次
适应症：
芦可替尼片是一种口服靶向药物，主要用于成人治疗骨髓纤维化（MF）和真性红细胞增多症（PV），两者均为骨髓造血异常疾病。骨髓纤维化患者常表现为脾大、贫血及全身症状；真性红细胞增多症患者则表现为血液粘稠、血栓风险增加。此外，芦可替尼还获批用于治疗成人及12岁及以上儿童的移植物抗宿主病（GVHD），包括急性和慢性形式。
作用机制：
芦可替尼是一种选择性JAK1/JAK2酪氨酸激酶抑制剂。通过抑制JAK-STAT信号通路，减少促炎细胞因子生成，改善骨髓纤维化、红细胞过多及GVHD的症状。其机制不仅调控异常血细胞增生，也减轻炎症反应，从而改善患者的全身症状和生活质量。
用药方法：
骨髓纤维化（MF）
血小板计数50-100 × 10^9/L：每日两次，每次5mg；血小板计数100-200 × 10^9/L：每日两次，每次15mg；血小板计数>200 × 10^9/L：每日两次，每次20mg
真性红细胞增多症（PV）
常规剂量：每日两次，每次10mg。若血细胞指标正常且无反应，可增至每日两次，每次25mg
移植物抗宿主病（GVHD）
慢性GVHD：每日两次，每次10mg；急性GVHD：每日两次，每次5mg；若ANC及血小板计数未下降≥50%，可在治疗3天后增至每日两次10mg
减量策略：对已停用糖皮质激素且有反应的患者，可每8周降低一个剂量水平（例如每日两次10mg→每日两次5mg→每日一次5mg）。减量或复发时需重新评估治疗方案
芦可替尼常见副作用包括：
血液学：贫血、血小板减少、中性粒细胞减少
感染：上呼吸道感染、肺炎、带状疱疹
消化系统：腹泻、恶心、呕吐
全身症状：疲劳、乏力、头痛
皮肤及其他：瘙痒、皮疹、出血倾向
部分患者可能发生严重感染、肝功能异常或脾破裂，需密切监测血常规和肝功能。
警告及注意事项：
严重感染：使用期间如出现发热或感染症状应及时就医
血液学毒性：定期监测血细胞计数，必要时调整剂量
肝肾功能异常：肝肾功能不全患者需谨慎使用
药物相互作用：
芦可替尼主要通过CYP3A4代谢
CYP3A4抑制剂（如酮康唑）可增加血药浓度，需减量
CYP3A4诱导剂（如利福平）可降低药物浓度，可能需增加剂量
与其他免疫抑制药物或造血抑制药合用需谨慎，防止血液学毒性增强
特殊人群用药：
肾功能不全：轻至中度患者无需调整，重度需谨慎
肝功能不全：轻度患者无需调整，中重度需减量
老年患者：血液学毒性风险可能增加，应密切监测
儿童及青少年：仅用于GVHD，按体表面积或年龄调整剂。
参考资料：
https://www.drugs.com/uk/jakavi.html
