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马法兰联合硼替佐米对老年骨髓瘤患者疗效好

发布时间:2019-01-02    点击量:

马法兰联合硼替佐米对老年骨髓瘤患者疗效好 中老年人由于体质和免疫力下降,所以对外界变化非常敏感,容易发生各种疾病,在服药的时候对于药物的耐受性也比较差,因此治疗方法的选择也就更加捉襟见肘。有研究发现,马法兰联合硼替佐米对老年骨髓瘤患者疗效好。


 马法兰联合硼替佐米对老年骨髓瘤患者疗效好
 
海外医疗 2 期临床研究评估低剂量强度皮下硼替佐米给药方式为基础的 3 种治疗方案,目标人群是 75 岁以上初诊的多发性骨髓瘤患者。患者进入三种不同治疗方案组:硼替佐米联合强的松(VP,51 例), VP 联合环磷酰胺(VCP,51 例)及 VP 联合马法兰(VMP,50 例),之后进入硼替佐米维持,其中半数患者为衰弱患者。VP组、 VCP组和VMP组反应率分别为64%、67%和86%,其中分别有26%、28.5%和49% 患者取得高于非常好的部分缓解的疗效。三组中位无进展生存分别为14月、15.2月和17.1月,2年总生存分别为60%、70%和76%。
 
三组分别有22%、37%和33%患者发生至少一种3级以上药物相关非血液系统副反应;同时分别有12% 、14%和20% 患者中断治疗,第六个月毒性相关死亡分别为4 % 、 4 % 和 8 % 。最常见的 3 级以上不良事件包括感染(8%~20%),虚弱(10%~14%)和心血管事件(4 %~12 %),但周围神经病变很少(4%~6%)。硼替佐米维持治疗有效可行。VP 、VCP和VMP方案之间没有显示出实质上的差别。但是VMP方案毒性更高,提示对于衰弱的患者,两药联合并硼替佐米维持的方案更合适。
 
马法兰是一种很有历史的老药了,已经经过长时间的临床试验证实了药物的疗效,而且最关键的一点是它的价格便宜,和其他抗癌药物相比仅仅是个零头。所以中老年患者使用马法兰联合硼替佐米的方法是一种可行性非常高的选择,患者可以进行有针对性的尝试。


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