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多发性骨髓瘤该服用多少剂量的马法兰

发布时间:2019-01-04    点击量:

多发性骨髓瘤该服用多少剂量的马法兰 使用马法兰来治疗多发性骨髓瘤是一种性价比非常高的选择,花费不多却能够达到明显的治疗效果。但是患者又该服用多少剂量的马法兰,哪种剂量下的治疗效果更好患者更容易接受呢?


 多发性骨髓瘤该服用多少剂量的马法兰 
 
海外医疗研究者旨在评估,剂量>200 mg/m2的马法兰用于MM患者接受自体造血干细胞移植(ASCT)之前的调节治疗,是否能够改善其缓解率。研究纳入113名MM患者,给予氨磷汀预处理后,被随机纳入200 mg/m2(马法兰200组)和280 mg/m2 (马法兰280组)。
 
主要研究终点是近完全缓解的患者所占比例。该研究中未发生治疗无关性死亡。在接受ASCT之后,马法兰200组和马法兰280组的缓解率分别为≥ nCR 22 vs 39%, P = 0.03,≥ PR 57 vs 74%,P = 0.04。两组的死亡风险率无明显的统计学差异(马法兰200 vs 马法兰280; HR = 1.15(95% CI, 0.62-2.13, P=0.66))。与此同时,进展/死亡率也无明显差异(HR=0.81 (0.52-1.27, P=0.36))。 
 
研究者估计,马法兰(Alkeran)200组和马法兰280组的1年和3年PFS分别为83和46% vs 78和54%。氨磷汀和mel280的耐受性良好,并且未发生4级治疗相关毒性,仅发生了3级黏膜炎(马法兰200组中未发现)和3级胃肠(GI)副作用(马法兰200组中仅2名患者)。马法兰280组的住院率更高(59vs 43%, P=0.08)。马法兰280组产生了一个更高的主要缓解率(CR+nCR),所以需要更多的后续研究进行证实。
 
通过实验数据可以看出,从治疗效果和死亡风险上来看,两组不同剂量的马法兰患者并没有明显的差别。高剂量的马法兰能够更好的缓解症状,不过同时也可能会伴随更强的副作用。所以患者究竟选择哪种剂量的马法兰,一方面要看患者病情的严重程度,另一方面也要看患者的体质如何能不能耐受。


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