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马法兰的剂量如何选择

发布时间:2018-11-07    点击量:

马法兰的剂量如何选择 有的时候患者发现同一种药物对其他病友有不错的疗效,但是对于自己却收效甚微。这其中可能有患者体质的问题,但也有可能跟服用的剂量大小有关系。那么马法兰的剂量究竟该如何选择呢?


 马法兰的剂量如何选择
 
研究者旨在评估,剂量>200 mg/m2的马法兰用于MM患者接受自体造血干细胞移植(ASCT)之前的调节治疗,是否能够改善其缓解率。研究纳入113名MM患者,给予氨磷汀预处理后,被随机纳入200 mg/m2(马法兰200组)和280 mg/m2 (马法兰280组)。
 
主要研究终点是近完全缓解的患者所占比例。该研究中未发生治疗无关性死亡。在接受ASCT之后,马法兰200组和马法兰280组的缓解率分别为≥ nCR 22 vs 39%, P = 0.03,≥ PR 57 vs 74%,P = 0.04。两组的死亡风险率无明显的统计学差异(马法兰200 vs 马法兰280; HR = 1.15(95% CI, 0.62-2.13, P=0.66))。与此同时,进展/死亡率也无明显差异(HR=0.81 (0.52-1.27, P=0.36))。 
 
研究者估计,马法兰(Alkeran)200组和马法兰280组的1年和3年PFS分别为83和46% vs 78和54%。氨磷汀和mel280的耐受性良好,并且未发生4级治疗相关毒性,仅发生了3级黏膜炎(马法兰200组中未发现)和3级胃肠(GI)副作用(马法兰200组中仅2名患者)。马法兰280组的住院率更高(59vs 43%, P=0.08)。马法兰280组产生了一个更高的主要缓解率(CR+nCR),所以需要更多的后续研究进行证实。
 
在患者内心当然是迫切地希望疾病能够在最短的时间内被治愈,但是现实中却很难办到,即便是海外医疗也需要一定的时间。因为首先医生要对患者进行一个深入彻底的了解,只有通过不断磨合,才能给出对患者来说最好的治疗方法。


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