康奈非尼/恩考芬尼的用药方法
发布时间：2024-11-04 点击量： 次
康奈非尼/恩考芬尼（Encorafenib）和比美替尼（Binimetinib）是激酶抑制剂，用于联合治疗经FDA批准的测试检测为BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者；用于联合治疗患有转移性非小细胞肺癌并经FDA批准的测试检测出BRAF V600E突变的成年患者；与西妥昔单抗（Cetuximab）联合用于治疗既往治疗后通过FDA批准的试验检测到BRAF V600E突变的转移性结直肠癌（CRC）成年患者。康奈非尼以75mg硬明胶胶囊的形式提供，其用药方法包括以下内容：
1、用药前：在开始使用康奈非尼治疗之前，确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变；如果在血浆标本中没有检测到突变，则检测肿瘤组织。
2、推荐剂量：
（2）对于BRAF V600E突变阳性转移性结直肠癌患者，康奈非尼的推荐剂量为每日一次300mg（四粒75mg胶囊），与西妥昔单抗联合使用，直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。
3、剂量调整：患者在使用康奈非尼时可能会出现不良反应，医生可能会根据病情的严重程度调整药物剂量；
（1）对于黑色素瘤以及非小细胞肺癌，康奈非尼的首次剂量可减少至每日一次300mg（四粒75mg胶囊）；第二次剂量可减少至每日一次225mg（三粒75mg胶囊）；如果不能耐受康奈非尼225mg的剂量时，则永久停止使用。
（2）对于结直肠癌患者，康奈非尼的首次剂量可减少至每日一次225mg（三粒75mg胶囊）；第二次剂量可减少至每日一次150mg（两粒75mg胶囊）；如果不能耐受康奈非尼150mg的剂量时，则永久停止使用。
（3）与强或中度CYP3A4抑制剂合用时：避免康奈非尼与强或中度CYP3A4抑制剂同时使用。如果联合用药不可避免，在停用抑制剂3至5个消除半衰期后，恢复开始服用CYP3A4抑制剂前服用的康奈非尼剂量。
4、用药管理：康奈非尼可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用。不要在下一剂康奈非尼后12小时内服用遗漏剂量的康奈非尼。如果服用康奈非尼后出现呕吐，则不要再服用额外剂量，而是继续服用下一个预定剂量。
