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康奈非尼/恩考芬尼:针对特定基因突变的治疗药

发布时间:2024-11-04    点击量:

康奈非尼/恩考芬尼(Encorafenib),作为一种前沿的口服小分子药物,专门抑制BRAF激酶的活性。这种药物在与其他治疗药物联合应用时,展现出了对黑色素瘤、结肠直肠癌以及非小细胞肺癌的显著疗效。
1、黑色素瘤治疗领域的应用:当康奈非尼与比美替尼(Binimetinib)携手,它们能够成为对抗经FDA确认存在BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤的强效武器。值得注意的是,大约半数的转移性黑色素瘤患者体内可以检测到这种BRAF突变,这也是此类病症中最普遍的一种基因突变。然而,对于野生型BRAF的黑色素瘤患者,康奈非尼并不适用。

2、在结肠直肠癌(CRC)中的疗效:康奈非尼与西妥昔单抗(cetuximab)的结合,为既往治疗无效且经FDA确认携带BRAF V600E突变的转移性结直肠癌成年患者提供了新的希望。据统计,高达15%的转移性结直肠癌患者体内存在这种BRAF突变。但同样,野生型BRAF的结直肠癌患者不适合使用康奈非尼。
3、非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的新选择:对于经FDA确认存在BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌成年患者,康奈非尼与比美替尼(Binimetinib)的联合疗法成为了一种新的治疗策略。据估算,约有2%至5%的转移性非小细胞肺癌患者体内存在这种突变。但康奈非尼并不适用于野生型BRAF的非小细胞肺癌患者。
康奈非尼的精准治疗特性意味着它仅适用于那些具有异常BRAF基因的患者,这种基因可以被视为一种特定的遗传标记。为了确保用药的准确性和安全性,医生会先对患者进行这种基因的检测。作为一种ATP竞争性RAF激酶抑制剂,康奈非尼能够降低ERK的磷酸化水平并下调细胞周期蛋白D1,从而发挥其治疗作用。此外,康奈非尼在血浆中的消除半衰期大约为6小时,它主要通过细胞色素P450酶的代谢来被身体清除。

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