肾细胞癌（RCC）如何诊断？如何治疗？靶向治疗药物帕唑帕尼怎么样？

肾细胞癌（RCC）是由肾小管上皮细胞发生并有假包膜，肿瘤细胞内含有大量胆固醇，是肾脏最常见的恶性肿瘤。肿瘤细胞一旦突破包膜可经血液循环及淋巴循环转移，淋巴转移最先到肾蒂淋巴管；远处转移可到肺组织、脑组织、肝脏以及骨。常见的临床症状是血尿、肾部肿块以及疼痛，血尿通常为间歇无痛性肉眼血尿。肾细胞癌治疗方式通常选择根治性肾切除，同时可清扫肾门淋巴结，术后五年生存率可达60%以上。

肾细胞癌诊断方式：

1.尿液检查：超过半数的肾细胞癌病患会有血尿的状况，因此尿液细胞检查有机会发现癌细胞。

2.肾脏超音波：可测定出肿瘤内容、大小，并可评估是否有肾水肿，也可以排除肾结石、肾盂肾炎、肾脓疡等。

3.抽血检查：部分病患可能会有贫血或红血球增多症，血球沉降率增高，乳酸脱氢酵素上升，钙离子上升等变化，但肾功能可能不会出现任何变化。

4.细针穿刺活检：可先搭配尿液检查及其他影像学检查，后用细针穿刺检查取得检体，并分析检体以得知肿瘤属性，进而安排治疗方针。

5.电脑断层扫瞄（CT）：电脑断层扫瞄属于较精细的影像学检查，可用于确认癌症侵犯的部位及扩散的程度，也可用于诊断癌细胞是否已转移至体内其他部位。

肾细胞癌的治疗：

1.手术切除：手术治疗针对小于4公分的肿瘤进行局部切除肿瘤保留肾脏。若肿瘤介于4～7公分，亦尽量做局部肾切除，保留剩下的肾功能。

2.免疫疗法：对于晚期或转移的肾细胞癌，主要仰赖干扰素或是介白素进行免疫治疗，但效果仍旧有限。

3.标靶治疗：标靶治疗用于抑制肿瘤存活、增殖、局部侵犯及远端的转移，并且避开影响正常细胞，如此就不会增加毒性或副作用，在治疗肾细胞癌上有满大的成效。例如帕唑帕尼（Pazopanib）。

帕唑帕尼是一种选择性多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂有效的阻止肿瘤生长并抑制血管生成。它已被世界各地的许多药品监管机构批准用于肾细胞癌和软组织肉瘤（STS）。

帕唑帕尼早在2017年就在中国上市，不过价格高昂。其他还包括国外原研药和仿制药，原研药价格也是相对较高，但是仿制药价格却低于国内5~6倍甚至更多，药物成分都基本相同，详细价格请咨询海得康医学顾问。

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