帕唑帕尼副作用与治疗
发布时间：2022-12-01 点击量： 次
帕唑帕尼（pazopanib）是瑞士诺华研制的口服小分子激酶抑制剂，帕唑帕尼用于治疗晚期肾细胞癌以及接受过化疗的晚期软组织肉瘤(STS)，它在治疗癌症方面效果显著。那帕唑帕尼有哪些副作用以及如何治疗呢。
2.吉尔伯特综合征。吉尔伯特综合征患者可能出现轻度间接(非结合)高胆红素血症，对于仅有轻度间接高胆红素血症(称为Gilbert综合征)的患者，按照针对孤立性ALT升高的建议，控制ALT升高> 3 × ULN。
3.QT延长和尖端扭转型室性心动过速。监测有发生QTc间期延长显著风险的患者，包括有QT间期延长病史的患者、正在服用抗心律失常药或其他可能延长QT间期的药物的患者以及先前患有相关心脏病的患者。根据基线和临床指征监测心电图和电解质(如钙、镁、钾)。开始服用本品前和治疗期间纠正低钾血症、低镁血症和低钙血症。
4.心脏功能障碍，包括左心室射血分数(LVEF)降低和充血性心力衰竭。监测血压并适当治疗。监测充血性心力衰竭的临床体征或症状，对有心功能不全风险(包括既往蒽环类药物暴露)的患者进行基线和定期LVEF评估，根据心功能不全的严重程度，停止或永久停用。
5.出血事件。尚未对过去6个月内有咯血、脑出血或临床显著消化道出血病史的患者使用本药进行研究。根据出血事件的严重程度，停用伏立康唑并减少剂量或永久停药。
6.动脉血栓栓塞事件。尚未对过去6个月内发生过动脉血栓栓塞事件的患者使用本药进行研究。如果出现动脉血栓栓塞事件，请永久停用本药。
7.静脉血栓栓塞事件包括静脉血栓形成和致命性肺栓塞(PE )。监测VTE和肺栓塞的症状和体征，根据VTE的严重程度，停止服用本药，然后以相同剂量继续服用或永久停药。
8.血栓性微血管病。监测TMA的症状和体征，患有TMA的患者应永久停用本药，根据临床指征进行治疗。
9.胃肠穿孔和瘘管。监测胃肠穿孔或瘘的体征和症状，如果出现2级或3级胃肠瘘，应停止使用本药，并根据医生医嘱恢复用药，如果出现胃肠穿孔或4级胃肠瘘，请永久停用本品。
10.间质性肺病/肺炎。监测患者是否出现指示ILD/肺炎的肺部症状，出现ILD或肺炎的患者应永久停用本药。
11.后部可逆性脑病综合征。出现PRES的患者应永久停用本药。
12.高血压。不要对高血压未得到控制的患者使用本药。开始服用本药前优化血压。根据临床指征监测血压，并酌情启动和调整抗高血压治疗，根据高血压的严重程度，停止用药，然后减少剂量或永久停药。
13.伤口愈合受损的风险。择期手术前至少一周停用本药，大手术后至少2周内不要给药，直到伤口完全愈合，伤口愈合并发症解决后恢复使用本品的安全性尚未确定。
14.甲状腺功能减退。在基线、治疗期间和有临床指征时监测甲状腺检查，并酌情处理甲状腺功能减退。
15.蛋白尿。在治疗期间进行基线和定期尿液分析，并根据临床指征随访测量24小时尿蛋白。然后根据蛋白尿的严重程度减少剂量或永久停药，肾病综合征患者永久停药。
16.肿瘤溶解综合症。如果患者患有快速生长的肿瘤、高肿瘤负荷、肾功能障碍或脱水，则可能有TLS的风险。密切监测有风险的患者，考虑适当的预防措施，并根据临床指征进行治疗。
17.感染。监测病人感染的迹象和症状，及时进行适当的抗感染治疗，并考虑中断或停止对严重感染的治疗。
18.胚胎-胎儿毒性。告知孕妇对胎儿的潜在风险，建议具有生殖潜力的女性在使用帕唑帕尼治疗期间以及在最后一次给药后至少2周内使用有效的避孕措施。建议有生殖能力的女性伴侣的男性(包括做过输精管切除术的男性)在使用帕唑帕尼治疗期间以及最后一剂药物后至少2周内使用避孕套。如果想获取更多优质信息可以联系海得康，海得康会尽全力为您了解到更多海外优质药物。
