帕唑帕尼/培唑帕尼的副作用与治疗方案
发布时间：2023-02-28 点击量： 次
帕唑帕尼/培唑帕尼是一种被称为酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的靶向癌症药物。酪氨酸激酶是在细胞中起化学信使(酶)作用的蛋白质，有很多不同的酪氨酸激酶刺激癌细胞生长。帕唑帕尼阻断了许多这些蛋白质，因此被称为多酪氨酸激酶抑制剂(multi TKI)。目前它已被批准两项适应症包括晚期肾癌以及某些类型的软组织肉瘤。在治疗时，发现该药物带来了一些副作用，本文将介绍帕唑帕尼/培唑帕尼的副作用与治疗方案。
1. 肝毒性：这种药物会导致肝毒性，您的医生可能会使用称为肝功能测试的血液测试来监测。如果你注意到皮肤或眼睛发黄，尿液呈深色或棕色，或者腹部疼痛，请通知你的医疗保健提供者，因为这些都可能是肝脏中毒的迹象。
2. 腹泻：你的医生可以推荐缓解腹泻的药物。此外，试着吃低纤维、清淡的食物，如白米饭和煮或烤鸡。避免生水果，蔬菜，全麦面包，谷物和种子。一些食物中含有可溶性纤维，可以吸收液体，有助于缓解腹泻。可溶性纤维含量高的食物包括:苹果酱、香蕉(成熟的)、水果罐头、橙子片、煮土豆、白米饭。每天喝8-10杯不含酒精和咖啡因的液体来防止脱水。
3. 高血糖：这种药物会导致糖尿病患者和非糖尿病患者的血糖水平升高。你的肿瘤护理团队会监测你的血糖。如果你出现口渴、排尿或饥饿感加重、视力模糊、头痛或口气闻起来有水果味，请通知你的医疗团队。糖尿病患者应密切监测血糖，并向医疗团队报告血糖升高情况。
4. 高血压：你的医生会监测你的血压。报告任何严重的头痛，头晕，视力模糊，恶心/呕吐，或精神状态的变化，立即向你的医疗提供者或去急诊室。
5. 感染和低白细胞计数(白细胞减少/中性粒细胞减少)：这种药物可导致危及生命的感染，无论白细胞计数是否下降。白细胞(WBC)对于对抗感染很重要。在接受治疗期间，你的白细胞计数可能会下降，使你感染的风险更高。如果你发烧(温度超过100.4华氏度或38摄氏度)，喉咙痛或感冒，呼吸短促，咳嗽，小便灼烧，或疼痛没有愈合，你应该立即告诉你的医生或护士。
6. 电解质异常：这种药物会影响在你体内的电解质(钾、镁、钙等)的正常水平。你的水平将通过血液测试来监测。如果您的水平变得过低，医生可能会开出特定的电解质，通过静脉注射或口服给药。在没有咨询您的护理团队之前，不要服用任何补充剂。
7. 血小板计数低(血小板减少症)：血小板有助于血液凝结，因此当血小板数量较低时，出血的风险较高。让您的肿瘤护理团队知道您是否有任何过度瘀伤或出血，包括鼻出血、牙龈出血或尿血或便血。如果血小板计数变得过低，您可能会接受血小板输注。不要使用剃须刀(电动剃须刀即可)。避免可能导致受伤或出血的接触性运动和活动。请勿服用阿司匹林(水杨酸)、非甾体抗炎药(NSAIDs)等，因为这些都会增加出血的风险。
8. 恶心和/或呕吐：与您的医生交谈，以便他们可以开出药物来帮助您控制恶心和呕吐。此外，饮食的改变可能会有所帮助。避免可能使症状恶化的食物，如油腻、辛辣或酸性食物。如果您无法保持液体超过12小时，或者如果您在任何时候感到头晕目眩，请立即就医。
9. 乏力：在癌症治疗期间，疲劳是非常常见的，是一种压倒性的疲惫感，通常不会通过休息来缓解。在癌症治疗期间以及之后的一段时间里，你可能需要调整你的时间表来控制疲劳。计划好白天休息的时间，为更重要的活动保存能量。运动有助于对抗疲劳；每天和朋友一起散步会有所帮助。
10. 食欲下降，味觉改变：癌症治疗会影响你的食欲，在某些情况下，治疗的副作用会使进食困难。向您的医生咨询您治疗中心的营养咨询服务，以帮助选择食物。试着一天吃五六顿小餐或零食，而不是三顿大餐。如果你吃得不够，营养补充剂可能会有帮助。你可能不喜欢接受癌症治疗前喜欢的食物或饮料，治疗结束后，这些症状会持续数月或更长时间。避免任何你认为气味或味道不好的食物。
11. 头发颜色的变化：这种药物可以改变头发的颜色和质地。如果你的头发改变颜色，这被称为“脱色素”这不会引起任何疼痛，但如果您有任何顾虑，请与您的医疗服务提供者联系。
二、不太常见但很重要的副作用包括：
1. 心脏问题：这种药物会导致心脏问题。确保您的医疗服务提供者知道您过去是否有任何心脏问题。这种药物会导致称为QT间期延长的心律异常。您的医务人员将进行心电图测试，并通过验血监测电解质。如果您感到心跳异常或头晕或昏厥，请立即通知您的医务人员。这种药物会导致新的或恶化的心力衰竭。您的医务人员可能会在治疗前和治疗期间监测您的心脏功能。报告任何肿胀、体重快速增加或呼吸急促。
2. 甲状腺问题：该药物可导致甲状腺功能减退(甲状腺功能不全)。您的医务人员将进行血液检查，检查您的甲状腺功能，并在出现副作用时进行治疗。甲状腺问题的症状包括:疲劳、感觉冷热、声音变化、体重增加或减少、脱发和肌肉痉挛。
3. 蛋白尿：帕唑帕尼会导致尿液中蛋白质含量增加。您的医生将在使用该药物的整个治疗过程中监测您的肾功能和尿蛋白。
4. 胃肠道出血和撕裂：这种药物会导致出血或肠壁撕裂或瘘管(连接胃肠道两部分的整体)。这些问题的迹象包括:意外出血、便血或黑便、咳血、吐血、看起来像咖啡渣的呕吐物、发烧、腹部剧烈疼痛或新的腹部肿胀。如果您遇到上述任何情况，请立即联系您的医务人员或去急诊室。
5. 血栓、心脏病和中风：这种药物会增加血栓、中风和心脏病发作的风险。症状包括:四肢肿胀、发红或疼痛、胸痛或胸痛、手臂、背部、颈部或下颌疼痛、呼吸急促、身体一侧麻木或虚弱、说话困难、意识模糊或精神状态改变。如果您出现任何这些症状，您应该立即联系您的肿瘤护理团队或去急诊室。
6. 肺部变化：这种药物可能会导致肺萎陷(气胸)或间质性肺病。服用这种药物时，患者还会出现肺部炎症(称为肺炎)。如果您出现任何新的或恶化的症状，包括气短、呼吸困难、咳嗽或发烧，请立即通知您的医务人员。
7. 血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒症综合征(TTP/HUS)：这种药物还可能导致另一种罕见的综合征，称为血栓性血小板减少性紫癜/溶血性尿毒症综合征(TTP/HUS)。您的医疗保健团队将在整个治疗过程中监测您的TTP/HUS症状。如果您有瘀伤或出血，请通知您的医疗保健团队。
8. 后部可逆性脑病综合征(PRES)：在极少数情况下，这种药物会导致神经系统疾病，称为可逆性后部白质脑病综合征(PRES)，也称为可逆性后部白质脑病(RPLS)。普雷斯/RPLS的症状包括头痛、癫痫发作、嗜睡、意识模糊、失明以及其他视觉和神经障碍。立即向您的医疗团队报告任何这些症状。
9. 伤口愈合：这种药物会导致伤口愈合缓慢或不完全，例如手术伤口不愈合或保持闭合。请务必告知实施手术的团队您正在服用帕唑帕尼。您还应该通知您的肿瘤团队计划进行手术，建议在进行任何手术前停用该药物。此外，在开始或重新开始用药前，任何手术切口都应完全愈合。如果您的手术伤口尚未愈合或开始出现感染迹象(发红、肿胀、发热)，请向您的医疗团队报告。
据了解，海外售有帕唑帕尼仿制药，由孟加拉耀品国际生产的该药物规格200mg*30片价格则在1000人民币左右(价格受多种因素影响可能会有所波动)，这对于经济较差的患者来说能减轻不少经济压力，患者可购买。更多药品资讯请咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助每位患者获得优质的海外医疗资源。
