培唑帕尼对于软组织肉瘤的治疗效果
发布时间：2019-05-31 点击量： 次
培唑帕尼对于软组织肉瘤的治疗效果软组织肉瘤间是来源的恶性肿瘤，它通常包括皮下纤维组织、脂肪、平滑肌、横纹肌、脉管、间皮、滑膜等组织的恶性肿瘤。软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管，每种都有不同的组织学、生物学特性和不一样的局部浸润、血行和淋巴转移倾向。
2019年《CSCO软组织肉瘤诊疗指南》中，培唑帕尼和瑞戈非尼推荐用于除脂肪肉瘤外的晚期或不可切除软组织肉瘤的二线治疗；安罗替尼推荐于晚期或不可切除的软组织肉瘤的二线治疗；伊马替尼则被推荐用于治疗隆突性皮肤纤维肉瘤。另外，CDK4/6抑制剂哌柏西利获推荐用于腹膜后的高分化和去分化脂肪肉瘤患者，mTOR抑制剂西罗莫司或者依维莫司可用于治疗恶性血管周上皮样细胞瘤（PEComa）。
对于软组织肉瘤患者，靶向治疗一般用于晚期不可切除患者的二线治疗选择，部分化疗不敏感患者，可用于一线治疗。另外，靶向药物均为口服药，药物副反应较小，患者耐受性较好。很多晚期软组织肉瘤患者已经不能治愈，治疗目的是延长生存期改善生活质量，需要长期服药，口服药使用方便，副作用小，具有独特优势，患者依从性较好，可以长期服用。最后，靶向治疗针对特定的基因突变和基因融合，可实现肿瘤的精准治疗，对于部分罕见的特定软组织肉瘤是一种选择。
2018年ASCO会议上发布的安罗替尼IIB期临床研究结果显示，与对照组相比，安罗替尼在软组织肉瘤中能显著延长PFS（6.27个月 vs 1.47个月，p<0.0001）。尽管安罗替尼在软组织肉瘤特别是某些亚型的临床研究中显示出较好的疗效，但在中国尚没有获得适应证批准，故降级为III级推荐。而对于腺泡状软组织肉瘤，该亚型患者对化疗不敏感，临床上缺乏疗效良好的药物，而应用安罗替尼效果显著，PFS延长15个月（18.23个月 vs 3个月）。
安罗替尼的医用效果很好，价格对于很多患者也是更容易接受的。针对不同经济能力的患者如果这个药物可以获得批准在中国上市将会帮助更多的患者获得抓住健康的机会。
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