老年前列腺癌要做的检查你都知道吗？
发布时间：2018-09-22 点击量： 次
前列腺酸性磷酸酶（PSA）是最重要的前列腺癌标志物，前列腺酸性磷酸酶敏感性差，碱性磷酸酶增高应注意是否有广泛的骨转移，晚期前列腺癌压迫双侧输尿管可引起血清肌酐增加尿素氮和减少 CO2结合。
1、前列腺酸性磷酸酶(PAP)
应用血清酸性磷酸酶作为前列腺癌的标记物已有40年历史，由于酸性磷酸酶缺乏特异性，且在室温下酶的稳定性差，24h内酶存在生物学变异，酶异常增高的意义难以确定。除前列腺癌外，许多其他器官和组织的肿瘤都可引起酸性磷酸酶增高，因此，其实用价值很受影响。
2、前列腺特异抗原
前列腺特异抗原(PSA)是一种只由前列腺上皮产生的酶，是一种糖蛋白，它能使精液的凝块水解，其功能与男性生育力有关，PSA分子量约为30000，含有240个氨基酸和7％碳水化合物，它与激肽释放酶族的蛋白酶很近似，存在于血液和精浆内，PSA是一种比PAP更敏感的标记物，但对前列腺癌的筛选诊断来说，其特异性仍不高，前列腺癌和前列腺增生症(BPH)患者血清PSA均可增高，它是监测前列腺癌预后的重要标记物。
3、细胞学及组织学检查
由于在前列腺癌患者的前列腺液中可检出癌细胞，故可通过尿液沉淀物涂片或前列腺液涂片镜检的方法诊断前列腺癌，通过穿刺活检可得到病理诊断，活检的准确性高达80％～90％。
（1）经直肠B超检查
经直肠B超检查是较准确的检查方法，可以发现体积4ml以上的癌结节，肿瘤常为低回声，单发或多发，少数回声的肿瘤在B超检查时不被发现，超声检查可准确了解肿瘤的三维图像，并可测量肿瘤的体积。
（2）前列腺活检
4、放射免疫显像
5、CT和MRI
CT和MRI对A，B期前列腺癌的诊断无价值，这两种检查方法不能显示有诊断意义的影像，更不能提供癌的生物学表现，C，D期患者可借CT和MRI检查显示肿瘤有无扩展至包膜外及精囊，有无压迫输尿管引起肾积水。
6、X线检查
静脉肾盂造影可发现晚期前列腺癌迁延膀胱，压迫输尿管引起肾输尿管积水，以及双侧肾功能情况，当发生骨转移时，可从X线平片上显示成骨性骨质破坏，可发现病理性骨折。
7、骨扫描
核素全身骨扫描可比X线平片更早发现前列腺癌骨转移，已施行根治性前列腺切除的患者，若PSA≤20ng/ml，骨扫描不会有异常发现。
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