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曲格列汀(Trelagliptin)和二甲双胍可以一起吃吗

发布时间:2025-08-25    点击量:

曲格列汀(Trelagliptin)和二甲双胍在糖尿病治疗领域都发挥着重要作用,二者常常被考虑联合使用,在多数情况下是可以一起服用的,但需满足一定条件并遵循医嘱。
曲格列汀属于二肽基肽酶 -4(DPP -4)抑制剂,它能够抑制 DPP -4 酶的活性,减少胰高血糖素样肽 -1(GLP -1)的降解。GLP -1 可以刺激胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌,还能延缓胃排空,从而降低血糖水平。二甲双胍则是2型糖尿病治疗的一线药物,主要通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。两种药物作用机制不同,联合使用可以从不同环节发挥降糖作用,增强降糖效果。

对于单用二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者,联用曲格列汀是一个合理的选择。这类患者往往存在胰岛功能部分受损,二甲双胍虽能改善胰岛素抵抗,但对胰岛β细胞功能的改善作用有限。曲格列汀可以通过调节 GLP -1 水平,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,进一步降低血糖,使血糖更易达到理想控制范围。此外,对于一些肥胖或超重的2型糖尿病患者,二甲双胍有减轻体重的作用,而曲格列汀对体重影响中性,二者联用可在有效降糖的同时,避免体重增加带来的不良影响。
联合用药不仅能增强降糖效果,还可能减少单一药物的剂量,从而降低药物不良反应的发生风险。例如,单独使用较大剂量的二甲双胍可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等;而联用曲格列汀后,可适当减少二甲双胍的剂量,减轻胃肠道反应。同时,曲格列汀的不良反应相对较少,主要为轻度头痛、鼻咽炎等,与二甲双胍联用时,整体不良反应的发生率和严重程度通常不会明显增加。
参考链接:https://www.drugs.com
 

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