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曲格列汀(Trelagliptin)降糖药的作用

发布时间:2025-09-08    点击量:

曲格列汀是一种二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,属于口服降糖药,主要用于治疗2型糖尿病。其核心作用机制是通过抑制DPP-4酶的活性,减少胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)的降解,从而延长这两种肠促胰素的活性。GLP-1和GIP在进餐后由肠道释放,能够以葡萄糖依赖的方式促进胰岛素分泌,同时抑制胰高血糖素释放,延缓胃排空,增加饱腹感,减少进食量,进而降低血糖水平。

曲格列汀的显著优势在于其长效作用。与其他每日需多次服用的DPP-4抑制剂(如西格列汀、沙格列汀)相比,曲格列汀每周仅需服用一次,大大提高了患者的用药依从性,减少了漏服或忘记服药的情况。临床试验表明,曲格列汀能有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖,显著改善糖化血红蛋白(HbA1c)水平,且低血糖风险较低,尤其在老年患者和肝肾功能不全患者中安全性较高。此外,曲格列汀不会导致体重增加,甚至可能通过减少进食量帮助患者控制体重,对心血管健康有益。部分研究还显示,曲格列汀对糖尿病肾病患者的蛋白尿有改善作用,具有一定的肾脏保护功能。
曲格列汀并非适用于所有糖尿病患者。严重肾功能不全患者需禁用,因其代谢主要依赖肾脏排泄,肾功能损害可能导致药物蓄积,增加不良反应风险。此外,对曲格列汀或DPP-4抑制剂过敏者、1型糖尿病患者以及妊娠期和哺乳期女性也禁用。用药期间,患者需注意饮食控制和适当运动,并定期监测血糖和肝肾功能,以确保用药安全有效。
参考链接:https://www.drugs.com
 

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