瑞博西尼深度解析：药物相互作用全揭秘
发布时间：2025-03-18 点击量： 次
瑞博西尼（Ribociclib，商品名：Kisqali）是一种口服的细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6）抑制剂，主要用于治疗激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌。它通过抑制CDK4/6的活性，阻断肿瘤细胞的细胞周期进程，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
CYP3A抑制剂：
瑞博西尼主要由CYP3A酶代谢。当与强效的CYP3A抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、利托那韦等）合用时，可能会增加瑞博西尼的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。因此，应避免同时使用强效的CYP3A抑制剂，如无法避免，应降低瑞博西尼的剂量。
CYP3A诱导剂：
与强效的CYP3A诱导剂（如利福平、苯妥英、卡马西平等）合用时，可能会降低瑞博西尼的血浆浓度，影响其疗效。因此，也应避免同时使用强效的CYP3A诱导剂。
当瑞博西尼与具有窄治疗指数的CYP3A底物（如咪达唑仑、阿芬太尼、环孢菌素等）合用时，可能会增加这些底物的暴露量，导致不良反应的风险增加。因此，需要谨慎合用，并可能需要调整这些底物的剂量。
QT间期延长药物：
瑞博西尼可能导致QT间期延长，增加心律失常的风险。因此，应避免与已知可能延长QT间期的药物（如某些抗心律失常药、氯喹、克拉霉素等）合用。
他莫昔芬：
不建议将瑞博西尼与他莫昔芬合用，因为二者可能存在相互作用，影响治疗效果。
其他药物：
在使用瑞博西尼期间，还应避免与可能增加肝胆毒性或中性粒细胞减少风险的药物合用。同时，对于具有生育潜力的女性，在使用瑞博西尼期间和最后一次给药后至少3周内，应使用有效的避孕措施。
参考资料：https://us.kisqali.com/
