瑞戈非尼/瑞格菲尼（拜万戈）的用量
发布时间：2023-06-27 点击量： 次
瑞戈非尼/瑞格菲尼（拜万戈）是一种多种激酶的口服抑制剂，用于治疗转移性结肠直肠癌、晚期胃肠间质瘤和肝细胞癌。美国FDA最开始于2012年9月27日批准。2017年4月，该药物的批准用途扩大到治疗肝细胞癌。部分患者对于该药物的用量不明确，本文将介绍。
二、胃肠道间质瘤：在每个28天周期的前21天，每天口服160毫克(4片40毫克片剂)。继续治疗，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。
三、肝细胞性肝癌：在每个28天周期的前21天，每天口服160毫克(4片40毫克片剂)。继续治疗，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性
四、剂量调整
1. 中断剂量：2级手足皮肤反应(HFSR)/手掌-足底感觉异常(PPES)，复发或尽管减少剂量但在7天内没有改善；对于3级HFSR，中断治疗至少7天。症状性2级高血压。任何3级或4级不良反应。
2. 将剂量减少至120毫克/天：对于第一次出现的任何持续时间的2级HFSR；除感染外的任何3级或4级不良反应痊愈后；对于3级天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)升高，只有在潜在益处超过肝毒性风险的情况下，才能恢复。
3. 将剂量减少至80毫克/天：对于120 mg剂量下2级HFSR的复发；在120 mg剂量的任何3级或4级不良反应痊愈后(肝毒性或感染除外)。
4. 永久中断：不能耐受80毫克的剂量；任何AST/ALT >20倍ULN的出现；任何出现AST/ALT >3x ULN同时胆红素>2x ULN；再次出现AST/ALT >5倍ULN，尽管剂量减少到120mg；对于任何4级不良反应，只有在潜在收益超过风险的情况下才能恢复。
5. 肾功能损害：轻至重度-无需调整剂量；透析患者-未研究。
6. 肝损伤：轻度(总胆红素≤ULN和AST>ULN，或总胆红素>ULN至≤1.5倍ULN)或中度(总胆红素>1.5至≤3x ULN和任何AST)-不需要调整剂量；重度(总胆红素>3倍ULN)-不推荐。
据悉，瑞戈非尼/瑞格菲尼（拜万戈）已在中国上市，国内药房正规出售，另外该药物可以进行医保报销，报销后会便宜不少。但医保报销有一定的条件，无法满足的患者需要自费购药。此外，海外还售有它的仿制药，由孟加拉耀品国际生产的仿制药规格40mg*90片价格在2900人民币左右。更多药品相关资讯可以咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助每位患者获得优质的海外医疗资源。
