瑞戈非尼(拜万戈)不能和哪些药物同时一起服用呢
发布时间：2025-10-28 点击量： 次
瑞戈非尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其作用机制包括抑制肿瘤血管生成和干扰癌细胞增殖信号通路。由于其在体内主要依赖肝脏代谢，尤其通过CYP3A4酶系统进行代谢，同时也涉及UGT1A9等酶途径，因此在临床应用中与多类药物可能发生相互作用，影响药效或增加毒性。了解这些禁忌联合用药是保证患者安全和疗效的关键。
强效CYP3A4抑制剂或诱导剂应谨慎使用。瑞戈非尼通过CYP3A4代谢，若与强抑制剂如酮康唑、伊曲康唑或克拉霉素合用，可能导致血药浓度升高，从而增加手足皮肤反应、高血压、肝功能异常或出血风险。反之，强诱导剂如利福平、苯巴比妥、圣约翰草等可能加速瑞戈非尼代谢，降低药物浓度，影响抗肿瘤疗效。因此，这类药物应避免联合使用，或在医师指导下调整剂量和监测血药水平。
瑞戈非尼与心血管药物亦需关注。它可能引起血压升高或QT间期延长，若与某些抗心律失常药（如胺碘酮、索他洛尔）或高血压药物同时使用，应加强心电图监测和血压管理，避免心血管不良事件。
某些胃肠道药物如质子泵抑制剂通常不会显著影响瑞戈非尼吸收，但与多种口服化疗药联合时可能影响肠道耐受性，应在临床评估下使用。此外，孕妇及哺乳期患者应避免使用，因可能对胎儿或婴儿造成风险。
参考链接：https://www.stivarga-us.com/
