哪些情况下患者不可以服用瑞格菲尼？
发布时间：2018-11-06 点击量： 次
哪些情况下患者不可以服用瑞格菲尼？瑞格菲尼在治疗肝癌方面效果显著，医生通常情况下都会向患者推荐该种药品，但是并不是每一位患者都可以使用瑞格菲尼，有些患者使用该药物反而会对身体造成更多的伤害，从而威胁您的生命健康。
瑞格菲尼是第二代激酶抑制剂，具有抗肿瘤血管生成作用和抗肿瘤血管生成作用的双重作用，可以有效的抑制肿瘤的转移，用于治疗晚期结直肠癌三线治疗; 胃肠道间质瘤(GIST)三线治疗和肝细胞肝癌等多种肿瘤的治疗当中。
但是这九种情况不能服用瑞格菲尼：
1、肝毒性：在多数案例中，肝功能紊乱多发生在治疗前2周。服药前需进行肝功能检查，服药后的前2个月内，需每两周检查下肝功能，此后每月检测一次。
2、感染：瑞格菲尼会增加感染的机会，常见的感染包括尿路感染(5.7%)、鼻咽炎(4.0%)、皮肤黏膜和系统性真菌感染(3.3%)和肺部感染(2.6%)。最常见的致命性感染为呼吸系统感染。若患者发生3级或4级感染，则暂停瑞格菲尼使用，待感染解决后恢复用药。
3、出血：瑞格菲尼增加出血的发生率。出血部位包括中枢神经系统、呼吸系统、胃肠道或泌尿生殖道。若患者正接受华法林治疗，则需监测凝血指标INR水平。
4、胃肠道穿孔或瘘管：若患者出现胃肠道穿孔或瘘管，则需永久停止使用瑞格菲尼。
5、皮肤毒性：大部分患者出现HFSR的时间为服药后的第一个周期。需要在服药前作好预防措施，服药后根据皮肤毒性采取相应的缓解措施。
6、高血压：高血压发病的时间通常为治疗的第一个周期。在使用瑞格菲尼前，需进行 充分的血压控制。在治疗期间，前6周每周监测一次血压，而后每个周期监测一次，或更频繁的监测。若出现严重或不可控制的高血压，则暂停或永久停止使用瑞格菲尼。
7、心肌缺血和梗死：瑞格菲尼能够增加心肌缺血和梗死的发生率(0.9%)。若患者出现新的或急性心肌缺血或梗死，暂停瑞格菲尼使用。解决后，若获益大于风险可恢复给药。
8、白质脑病综合征：若患者出现白质脑病，则需停止使用瑞格菲尼。
9、伤口愈合并发症：建议计划手术的至少前2周停止使用瑞格菲尼。手术后是否恢复，根据伤口愈合的临床判断来决定。
如果患者不适用瑞格菲尼可以选择哪些药物呢?
如果您不能使用瑞格菲尼，您可以使用PD-1免疫抑制剂纳武单抗Opdivo。PD-1抗体纳武单抗Opdivo开始对肝癌患者的实验，两个不同的试验显示有效率分别为65%和68%。
以上患者是无法使用瑞格菲尼的，海外医疗小编也为这些患者提供了新的建议。但是是否可以采取新的药物治疗，具体情况具体分析，小编建议患者要先做相关的检查，并且与医生沟通，一同制定治疗方案才是最为正确的方法。
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