依维莫司＋芳香酶抑制剂是否可以用作转移性乳腺癌的治疗？

发布时间：2021-07-13    点击量： 次

　　MAINtenance Afinitor研究是一项随机的III期试验，对比了维持依维莫司联合芳香酶抑制剂（AI）与AI单药治疗用于一线化疗后病情得以控制的转移性乳腺癌的效果。

　　招募了经一线化疗后病情稳定的、获得了部分缓解或完全缓解的ER+/HER2-转移性乳腺癌患者，随机分成了两组，接受依维莫司联合AI（依西美坦或来曲唑或阿那曲唑）或单纯AI治疗。主要终点是无进展生存期（PFS）。次要终点包括缓解率、安全性和总生存期。

　　总体上，共有110位患者被随机分至两组：依维莫司+AI组 52位，AI组 58位。依维莫司+AI组和AI组的中位PFS分别是11.0个月和7.2个月（风险比[HR] 0.71, 95%CI 0.47-1.06）。依维莫司+AI组和AI组的客观缓解率分别是22.4%和19.2%。AI单药治疗组中报告了更高比例的疾病进展率（28.8% vs 14.3%）。联合组的中位OS是35.7个月（95%CI 26.0-47.8），单药组的中位OS是33.5个月（95%CI 26.4-42.7；HR 1.0, 95%CI 0.61-1.62）。

　　综上所述，依维莫司联合AI并未较单用AI显著改善一线化疗后的转移性乳腺癌患者的预后。同时考虑到治疗耐受性，内分泌维持治疗仍然是这类患者的标准疗法。

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