selinexor​塞利尼索治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤用法用量及剂量调整方案

发布时间：2022-07-25    点击量： 次

　　selinexor​塞利尼索治疗淋巴瘤成人推荐剂量

　　每周第 1 天和第 3 天口服 60mg，每天在同一时间服用selinexor​塞利尼索，整片吞服；不要咀嚼、压碎药片。

　　在治疗前和治疗期间提供 5-HT3 拮抗剂和/或其他抗恶心药物的预防性伴随治疗。

　　治疗复发或难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)，未另行指定，包括滤泡性淋巴瘤引起的 DLBCL，至少 2 线全身治疗后

　　不良反应的剂量调整方案：

　　起始剂量：每周第 1 天和第 3 天 60 mg（每周总计 120mg）

　　第一次减少：每周第 1 天和第 3 天 40 mg（每周总共 80 mg）

　　第二次减少：每周一次 60mg

　　第三次减少：每周一次 40mg

　　第四次减少：永久停止治疗。

　　副作用调整方案——血小板减少症：

　　血小板计数 50,000 至低于 75,000/mcL：任何情况下中断一剂该药；以相同的剂量水平重新启动该药物。

　　血小板计数 25,000 至低于 50,000/mcL 无出血：首次出现时，中断治疗；监测直到血小板计数恢复到至少 50,000/mcL；减少一个剂量水平。

　　血小板计数 25,000/mcL 至低于 50,000/mcL 并发出血：任何发生中断治疗；监测直到血小板计数恢复到至少 50,000/mcL；出血消退后以较低的 1 剂量水平重新开始；根据指南管理血小板输注。

　　血小板计数低于 25,000/mcL：任何发生中断治疗；监测直到血小板计数恢复到至少 50,000/mcL；以低 1 个剂量水平重新开始；根据指南管理血小板输注。

　　副作用调整方案——中性粒细胞减少症：

　　中性粒细胞绝对计数 0.5 至小于 1 x 10(9)/L 无发热：首次出现中断治疗；监测直到中性粒细胞计数恢复到 1 x 10(9)/L 或更高；以相同的剂量水平重新开始。对于复发中断治疗；监测直到中性粒细胞计数恢复到 1 x 10(9) 或更高；根据指南管理生长因子；以较低的一个剂量水平重新开始。

　　中性粒细胞绝对计数低于 0.5 x 10(9)/L 或发热性中性粒细胞减少症：任何发生中断治疗；监测直到中性粒细胞计数恢复到 1 x 10(9)/L；以低 1 个剂量水平重新开始。

　　副作用调整方案——贫血：

　　血红蛋白低于 8 g/dL：对于任何情况，将剂量减少 1 个剂量水平；根据指南管理输血。

　　危及生命的后果：任何发生中断治疗；监测血红蛋白，直到水平恢复到 8 g/dL 或更高；以较低的 1 个剂量水平重新开始治疗；根据指南管理输血。

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