塞利尼索的用量用法与注意事项
发布时间：2025-01-16 点击量： 次
塞利尼索（Selinexor）是一种口服药物，常用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（MM）和急性髓性白血病（AML）。其用法和剂量应由医生根据患者的具体病情、治疗反应以及可能的副作用来调整。
对于多发性骨髓瘤（MM）患者，塞利尼索通常以60mg的剂量每周两次口服，服药与食物无关。服用时，患者应遵循医生的指导，按时按量服药。治疗的初期，医生会密切监测患者的反应，并根据血液检查和临床情况调整药物剂量。对于部分患者，如果出现严重的副作用或其他问题，可能会调整剂量或暂时停药。
对于急性髓性白血病（AML）患者，塞利尼索的剂量一般较低，起始剂量为40mg，每周口服两次。治疗期间，医生会根据患者的血象、临床症状及副作用监测结果调整剂量。如果患者出现严重的不良反应，可能会暂停治疗，待恢复后再进行调整。
1.副作用监测： 塞利尼索的常见副作用包括疲劳、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、血小板减少等。患者在服用过程中应定期进行血液检查，特别是检查血小板、白细胞计数和红细胞计数。医生会根据检查结果及时调整治疗方案或药物剂量。
2.肝功能监测： 塞利尼索在肝脏代谢，因此在治疗期间需要定期检查肝功能。如果患者出现黄疸、肝功能异常等情况，应及时停药并咨询医生。
3.药物相互作用： 塞利尼索可能与其他药物发生相互作用，因此患者在服用塞利尼索时，应告知医生所使用的其他药物，包括处方药、非处方药及草药补充品。特别是与免疫抑制药物、抗凝药物等同时使用时，需要特别注意药物相互作用的风险。
4.孕妇与哺乳期妇女： 塞利尼索尚未明确对孕妇和哺乳期妇女的安全性，因此在孕期或哺乳期的妇女应避免使用此药。若考虑用药，需谨慎并在医生指导下使用。
5.儿童用药： 塞利尼索目前主要用于成人患者，尚未确定其在儿童中的安全性和有效性。对于儿童患者，应该避免使用此药，除非在临床试验中有相关经验并且经医生评估后认为使用是安全的。
6.治疗期间的监控： 塞利尼索可能导致血液学异常（如低血小板、低白细胞等），患者在治疗期间需要密切监测这些指标。如果发生严重的血液学异常，可能需要暂停治疗，直至情况得到改善。患者还需注意肝功能、肾功能等生化指标的变化。
7.停药与调整： 如果患者发生严重的副作用，特别是血液学异常、肝功能异常等，医生可能会根据情况暂停或调整药物治疗。患者应在医生的指导下决定是否继续用药，避免自行停药或调整剂量。
参考资料
Karyopharm Therapeutics. Selinexor (XPOVIO). https://www.karyopharm.com
《Blood》. "Selinexor in combination with other therapies for relapsed/refractory multiple myeloma." https://ashpublications.org
