有什么有效方法可以延缓塞利尼索(希维奥)耐药性
发布时间：2025-11-10 点击量： 次
塞利尼索（Selinexor，商品名希维奥）在多发性骨髓瘤治疗中通过选择性抑制核输出蛋白XPO1发挥抗肿瘤作用。然而，随着长期用药，部分患者可能出现耐药，导致疗效下降。理解耐药机制并采取相应措施，对于延长疗效和改善患者预后具有重要意义。
耐药产生的机制主要与肿瘤细胞的适应性变化有关，包括XPO1表达的增加、下游信号通路的重新激活以及肿瘤细胞抗凋亡能力增强。为延缓耐药性，临床上可采取多种策略。首先是联合治疗。塞利尼索可与蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）、免疫调节剂（如来那度胺）及地塞米松联合使用。联合治疗通过不同机制协同杀伤骨髓瘤细胞，使肿瘤细胞难以单一通路逃避药物作用，从而延缓耐药的出现。
早期识别耐药风险因素也是延缓耐药的重要方法。定期监测肿瘤生物标志物、骨髓细胞克隆特征及分子突变情况，有助于及时发现耐药趋势，从而调整治疗方案。例如，在发现肿瘤细胞对XPO1抑制不敏感时，可适当增加联合药物或切换治疗策略。
优化患者整体健康状况，包括营养支持、体力活动及心理干预，也有助于提高治疗依从性和耐受性。良好的生活习惯可以改善血液学指标和药物代谢状态，间接减缓耐药发展。
参考资料：https://www.selincro.com/
