非小细胞肺癌需要做活检吗？怎么做？索托拉西布适合什么肺癌类型？

非小细胞肺癌（non-small-cell-lung-cancer）是一种在肺组织中形成恶性(癌症)细胞的疾病。

如果怀疑是肺癌，就必须做活检。活检通常有以下几种：

1.细针抽吸(FNA)活组织检查肺的：用细针从肺中取出组织或液体。CT扫描，超声，或其他成像程序用于定位反常的肺部的组织或液体。切口可以在活检针插入异常组织或流体的皮肤中进行。用针头取出样本，并送到实验室。然后病理学家在显微镜下观察样本，寻找癌细胞。手术后要做胸部X光检查，以确保没有空气从肺部泄漏到胸部。

2.内窥镜超声(EUS)：是一种可以用于引导肺的FNA活组织检查的超声波。EUS是内窥镜被插入体内的过程。内窥镜是一种细长的管状器械，带有一个光源和一个镜头供观赏。内窥镜末端的探针用于从内部组织或器官反射高能声波(超声波)并产生回声。回声形成了人体组织的图像，称为语图。

3.支气管镜检查法：在气管和肺部大气道内部寻找异常区域的程序。气管镜通过鼻子或嘴插入气管和肺。支气管镜是一种薄的管状器械，带有用于观察的灯和透镜。它还可能有一个工具来移除组织样本，在显微镜下检查癌症的迹象。

4.胸腔镜检查：外科的检查胸腔内器官以检查异常区域的程序。在两根肋骨之间做一个切口胸腔镜被插入胸腔。胸腔镜是一种薄的管状器械，有一个灯和一个透镜用于观察。它还可能有一个工具来移除组织或淋巴结样本，这些样本在显微镜下检查是否有癌症迹象。在某些情况下，此过程用于移除食道或者肺部。如果某些组织、器官或淋巴结无法触及，则胸廓切开术可能完成了。在这个过程中，在肋骨之间做一个较大的切口，然后打开胸腔。

5.纵隔镜检查：一种外科手术，旨在观察肺部之间的器官、组织和淋巴结，寻找异常区域。切口(切割)是在顶部胸骨和一个纵隔镜被插入胸腔。纵隔镜是一种薄的管状器械，带有一个灯和一个用于观察的透镜。它还可能有一个工具来移除组织或淋巴结样本，这些样本在显微镜下检查是否有癌症迹象。

6.前纵隔切开术：一种外科手术，用于观察肺部之间以及胸骨和心脏之间的器官和组织，以发现异常区域。在胸骨旁做一个切口，将纵隔镜插入胸腔。纵隔镜是一种薄的管状器械，带有一个灯和一个用于观察的透镜。它还可能有一个工具来移除组织或淋巴结样本，这些样本在显微镜下检查是否有癌症迹象。这也被称为张伯伦程序。

7.淋巴结活检：切除全部或部分淋巴结。病理学家在显微镜下观察淋巴结组织以检查癌细胞。

还可进行以下一项或多项实验室试验来研究组织样本:

1.分子测试：实验室测试以确定基因, 蛋白质，或其他分子在组织、血液或其他体液的样本中。分子测试检查某些基因或染色体非小细胞肺癌发生的变化。

2.免疫组织化学：实验室测试，使用抗体为了确定而检查抗原在患者组织样本中。这些抗体通常与一种酶或者荧光染料。在抗体与组织样本中的特定抗原结合后，酶或染料被激活，然后可以在显微镜下看到抗原。这种类型的测试用于帮助诊断癌症，并帮助区分一种类型的癌症和另一种类型的癌症。

目前索托拉西布/索拖拉西布 （Sotorasib）适用于治疗患有KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者。

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参考资料：美国国家癌症研究所。