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服用索托拉西布(Lumakras)时的注意事项及禁忌症一览

发布时间:2025-07-18    点击量:

索托拉西布(Lumakras),作为一种创新的小分子靶向药物,专为治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者而设计。它通过特异性地结合并抑制KRAS G12C蛋白,将该蛋白锁定在非活性状态,从而阻断其驱动细胞不受控制生长的信号传导路径。尽管索托拉西布为这类患者提供了新的治疗希望,但在服用过程中,患者和医疗团队仍需密切关注一系列注意事项及潜在的禁忌症,以确保治疗的安全性和有效性。
在服用索托拉西布期间,患者需遵循严格的用药指导。推荐剂量通常为每日一次960毫克,直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。药物应整片吞下,不应咀嚼、压碎或分裂。若错过一剂且时间超过6小时,患者应跳过该剂量,并在次日继续按原计划服用,避免同时服用双倍剂量以弥补遗漏。此外,索托拉西布可与食物同服或不同服。

关于药物相互作用,索托拉西布与多种药物存在潜在的相互作用风险,特别是酸还原剂、强CYP3A4诱导剂以及P-糖蛋白(P-gp)底物。因此,在开始索托拉西布治疗前,患者应详细告知医生当前使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂,以便医生评估潜在的相互作用并调整治疗方案。
在监测与随访方面,索托拉西布治疗期间需定期进行临床监测,包括肝功能、心电图、肺功能以及肿瘤反应的评估。肝功能监测尤为重要,因为索托拉西布可能导致肝酶升高,严重时可能引发肝毒性。若出现任何肺部症状,如新出现的或恶化的呼吸困难,应立即就医,以排除间质性肺病(ILD)/肺炎的可能性。心电图监测有助于及时发现心脏方面的不良反应。
至于禁忌症,索托拉西布对特定患者群体存在明确的禁忌。首先,对索托拉西布或其任何成分过敏的患者禁用,以避免严重的过敏反应。其次,存在严重肝功能损害的患者也不宜使用,因为肝脏功能受损可能影响药物的代谢和排泄,增加不良反应的风险。最后,孕妇应避免使用索托拉西布,尽管其在这些人群中的安全性尚未得到充分研究,但出于对胎儿的潜在风险考虑,应避免使用。
综上所述,索托拉西布为KRAS G12C突变的NSCLC患者提供了新的治疗选择,但在服用过程中,患者和医疗团队需密切关注用药指导、药物相互作用、监测与随访以及禁忌症等方面,以确保治疗的安全性和有效性。任何关于用药的疑问或不适,患者应及时与医生沟通,以便调整治疗方案,最大化治疗效果。
参考链接:https://www.lumakras.com/

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