对于糖尿病性黄斑水肿的治疗阿柏西普与贝伐珠单抗哪种好？
发布时间：2019-12-19 点击量： 次
对于糖尿病性黄斑水肿的治疗阿柏西普与贝伐珠单抗哪种好？阿柏西普（Ziv-aflibercept、ZALTRAP）通常用于治疗转移性结肠癌。而最新研究显示，在糖尿病性黄斑水肿（DME）患者中，阿柏西普在改善最佳矫正视力（BCVA）方面表现出比贝伐珠单抗（Bevacizumab、安维汀、Avastin）更强的效果。在美国视网膜专家协会（ASRS）年会上发表的研究结果显示，对于初始视力较差的患者（≤20/50）表现出的效果更强，视力改善最显著。
多个研究者指出，与贝伐珠单抗相比，阿柏西普的特性可以减少注射次数，也有助于减轻患者多次注射治疗的负担。该试验中患者按1：1：1随机分配至玻璃体内给予2.5 mg阿柏西普（n=42）、1.25 mg阿柏西普（n=42）或1.25 mg贝伐珠单抗（n=39）。在一名患者同时进行双侧治疗（n=40）的情况下，每只眼独立随机，17名患者在两只眼中进行了相同药物的注射治疗。患者持续治疗至BCVA数值≥20/30和/或中央黄斑厚度（CMT）降至≤300微米。研究结果显示，1.25 mg 阿柏西普组logMAR BCVA显著改善-0.38±0.34，相当于糖尿病视网膜病变早期治疗研究视力表（ETDRS）改善18个字母，比贝伐珠单抗提高0.20 logMAR（P=0.007）。而2.5 mg 阿柏西普组的改善为-0.33±.026 logMAR（ETDRS，16个字母），与贝伐珠单抗的-0.26±035 logMAR（ETDRS，14个字母）改善相比，提高0.16 logMAR（P=0.029）。
总体而言，与贝伐珠单抗相比，阿柏西普在统计学上显著有利（P=0.006）。在用2.5mg 阿柏西普治疗组中，69.7％的患者中检测到>0.2 logMAR的BCVA改善，给予1.25mg 阿柏西普的患者组中这一比例为70％，贝伐珠单抗治疗组为53.3％。Bonyadi等人指出，2.5mg、1.25mg 阿柏西普组的平均注射次数分别为6.71和6.67次，而贝伐珠单抗组的注射次数多达11.56次。请患者关注海得康海外医疗，我们有最好的医学顾问。
