替莫唑胺(TEMOZOLOMIDE)的治疗效果怎么样？
发布时间：2020-02-10 点击量： 次
替莫唑胺(TEMOZOLOMIDE)的治疗效果怎么样？NCCN关于胸腺神经内分泌肿瘤（NET）治疗的指南中并未提及新辅助治疗的效用。然而，对于大型、局部晚期或临界可切除的肿瘤，由于某些原因采用术前化疗的策略是有意义的。
生长抑素类似物对某些胃肠道NET具有稳定肿瘤生长的作用，但尚不清楚其是否对胸腺NET也有任何这类作用。研究评估了以细胞毒药物替莫唑胺（temozolomide）为基础的化疗方案对胸腺NET的效果。一项纳入7例胸腺类癌患者的回顾性分析使用替莫唑胺来治疗晚期NET，其中5例(71%)患者获得了作为其最佳缓解的疾病稳定。另一项报告中，9例胸腺NET患者接受了替莫唑胺单药或替莫唑胺加索拉非尼治疗，其中7例患者获得疾病稳定，1例患者获得部分缓解，1例患者出现疾病进展。根据Ki-67标记指数为5%-10%，这些肿瘤大部分为中等级别。我们采用卡培他滨加替莫唑胺治疗了3例胸腺NET患者，其中1例获得客观部分缓解，1例获得轻微缓解，1例获得疾病稳定。所有3例肿瘤均为中等级别。
部分中至低分化肿瘤患者对基于铂类的化疗方案有反应。尤其是低分化胸腺神经内分泌癌应根据其他部位低分化NET的治疗指南采用基于铂类的方案治疗，如卡珀和依托泊苷。对于晚期/转移性病变患者，尚无已知有效的全身性治疗。基于极为有限的数据，以替莫唑胺（temozolomide）为基础的化疗是一种合理的选择。
