替伊莫单抗使用方法
发布时间：2019-05-31 点击量： 次
替伊莫单抗使用方法 淋巴瘤的症状表现多种多样，有的患者只是出现无痛的淋巴结肿大，而有的患者还会出现系统性的全身症状。如果怀疑患上了淋巴瘤，可以到医院通过活检来判断。如果已经确诊，患者需要尽快选择替伊莫单抗等药物来进行针对性治疗。
（1）替伊莫单抗(Ibritumomab)可特异性地与CD20抗原(人B淋巴细胞分化抗原)结合。替伊莫单抗与CD20抗原结合的亲和力约为14-18nM。CD20抗原在前体B细胞，成熟B淋巴细胞，和超过90%B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)细胞中表达。（2）CD20抗原不从细胞表面脱落，并且在抗体结合时不内化。替伊莫单抗螯合物紧密结合Y-90放射性元素，并与替伊莫单抗共价结合，Y-90释放β射线通过在靶细胞及邻近细胞形成自由基而诱导细胞死亡。（3）体外实验表明，替伊莫单抗可与骨髓、淋巴结、胸腺、脾脏的红髓和白髓、扁桃体类淋巴滤泡和肠道淋巴结的淋巴细胞结合。
用法用量：
静注：首先单剂量输注利妥昔单抗250mg/m2，然后使用111In-泽娃灵，剂量为5.0mCi 6mg总抗体量，静脉10min。7～9天后首先单剂量输注利妥昔单250mg/m2，然后使用90Y-泽0.4mCi/kg，10min静注。（1）第1天：静脉输注利妥昔单抗(Rituximab)250mg/㎡。（2）第7，8或9天：静脉输注利妥昔单抗250mg/㎡：a)如果血小板计数超过150,000/mm3，则利妥昔治疗后4小时内，静脉输注0.4mCi/kg(14.8MBq/kg)Y-90 ZEVALIN。b)如果复发性或难治性患者的血小板计数≥100,000/mm3，但≤149,000/mm3，则利妥昔治疗后4小时内，静脉输注0.3mCi/kg(11.1MBq/kg)Y-90 ZEVALIN。
不同类型的淋巴瘤预后效果有比较大的差异，不过在替伊莫单抗的治疗下，还是有部分患者能够做到完全缓解的。即便是部分缓解的患者，无进展生存期也会被大幅延长。不过患者在治疗的过程中需要定期去医院复查，及时了解病情的最新进展。
