托法替布（Xeljanz）的副反应有哪些？患者应该如何处理？
发布时间：2023-07-20 点击量： 次
托法替布（商品名为Xeljanz）是一种口服Janus激酶(JAK)抑制剂，可用于治疗无法服用或对一种或多种肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂药物无反应的成人的以下疾病，包括中度至重度类风湿性关节炎，活动性银屑病关节炎，中度至重度溃疡性结肠炎和强直性脊柱炎。该药物还被批准用于治疗对一种或多种TNF阻滞剂反应不充分或不耐受的2岁及以上多关节幼年特发性关节炎患者。除了它需要的效果，一种药物可能会引起一些不必要的效果。虽然不是所有这些副作用都可能发生，但如果发生了，就可能需要医疗护理。如果患者用药期间出现以下任何副作用，请立即咨询您的医生：
二、至少有1种心脏病(心血管)风险因素且每天服用托法替布5 mg两次或托法替尼10 mg两次的50岁及以上人群死亡风险增加。
三、癌症和免疫系统问题：服用该药物的人可能会发生淋巴瘤和其他癌症，包括皮肤癌。每天两次服用托法替布的人患某些癌症的风险更高，包括淋巴瘤和肺癌，尤其是如果您现在或过去吸烟。溃疡性结肠炎患者服用更高剂量的托法替布具有更高的皮肤癌风险。告诉您的医生您是否患有任何类型的癌症。一些服用托法替尼和某些其他药物以防止肾移植排斥反应的人出现了某些白细胞生长失控的问题。
四、至少有1种心脏病风险因素且每天两次服用托法替布的50岁及以上人群发生主要心血管事件(如心脏病发作、中风或死亡)的风险增加，尤其是如果您目前或过去吸烟。如果您在服用托法替布期间出现任何心脏病发作或中风症状，请立即就医，包括胸部中心持续几分钟以上的不适，或者消失后又出现；胸部、喉咙、颈部或下颚有严重的紧绷感、疼痛、压力或沉重感；手臂、背部、颈部、下巴或胃部疼痛或不适；呼吸急促，伴或不伴胸部不适；出一身冷汗；恶心或呕吐；感觉头昏眼花；身体的一个部位或一侧虚弱；语言不清。
五、肺部、腿部或手臂静脉以及动脉中的血块：在50岁及以上且至少有1项心脏病风险因素的人群中，每天两次服用托法替布时，肺部(肺栓塞，PE)、腿部静脉和动脉中的血凝块更常见。患有溃疡性结肠炎的人也会出现肺部血栓。一些人死于这些血栓。如果您出现血栓的体征和症状，如突然气短或呼吸困难、胸痛、腿部或手臂肿胀、腿部疼痛或压痛、腿部或手臂发红或变色，请停止服用托法替尼，并立即告知医务人员。
六、胃或肠撕裂(穿孔)：如果您患有憩室炎(大肠部分发炎)或胃部或肠道溃疡，请告知您的医务人员。这种情况最常发生在同时服用非甾体抗炎药(NSAIDs)、皮质类固醇或甲氨蝶呤的人群中。如果您出现持续的发烧和胃部疼痛，以及排便习惯改变，请立即告知您的医疗保健提供者。
七、过敏反应：服用托法替布的人出现了可能意味着过敏反应的症状，如嘴唇、舌头或喉咙肿胀或荨麻疹(隆起的红色皮肤斑块，通常非常痒)。其中一些反应很严重。如果在服用期间出现上述任何症状，请停止服用，并立即就医。
八、某些实验室测试结果的变化。您的医务人员应在您开始服用托法替布之前和服用期间进行血液检查，以检查以下副作用：淋巴细胞计数的变化；中性粒细胞计数低；红细胞计数低。医务人员应该定期检查某些肝脏检查。如果您的淋巴细胞计数、中性粒细胞计数或红细胞计数过低，或者您的肝脏检查结果过高，则不应服用托法替布。由于这些血液检测结果的变化，您的医务人员可能会在必要时停止您的治疗一段时间。您也可能在其他实验室测试中出现变化，例如您的血液胆固醇水平。您的医务人员应在您开始服用托法替布后4至8周进行血液检测，检查您的胆固醇水平，并在此后根据需要进行检查。正常的胆固醇水平对心脏健康很重要。
九、血液中携带乙型或丙型肝炎病毒的人的活化感染。如果您是乙型或丙型肝炎病毒(影响肝脏的病毒)携带者，当您使用托法替布时，病毒可能会变得活跃。您的医务人员可能会在您开始托法替尼治疗前和服用托法替尼期间进行血液检测。如果您有以下任何可能感染乙型或丙型肝炎的症状，请告知您的医务人员: 感觉很累；很少或没有食欲；粘土色的大便；发冷；肌肉疼痛；皮疹；皮肤或眼睛看起来发黄；呕吐；发烧。
十、托法替布在类风湿性关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎患者中的常见副作用包括：上呼吸道感染；头痛；腹泻 鼻塞、喉咙痛和流鼻涕；高血压。托法替布对溃疡性结肠炎患者的常见副作用包括：鼻塞、喉咙痛和流鼻涕，胆固醇水平升高，头痛，上呼吸道感染，肌肉酶水平升高 ，腹泻，带状疱疹。多关节型幼年关节炎患者服用托法替布的常见副作用包括：上呼吸道感染；鼻塞、喉咙痛和流鼻涕；头痛；发热；恶心；呕吐。
如果您有任何困扰您或挥之不去的副作用，请告知您的医生。这些并不是托法替布所有可能的副作用。欲了解更多信息，请咨询您的医务人员。据小编了解，托法替布（Xeljanz）已在中国上市出售并且患者可以进行医保报销。此外海外还售有由孟加拉耀品国际生产的仿制药规格5mg*60片/11mg*30(缓释片)价格在300人民币左右。更多药品资讯可以咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助患者获得优质的海外医疗资源。
