使用托法替布时需要注意哪些事项？
发布时间：2025-03-18 点击量： 次
使用托法替布（枸橼酸托法替布片）时，可在饭前或饭后服用，不受进食影响，但建议每天在同一时间服用，以保持稳定的血药浓度。
托法替布可能增加感染的风险，尤其是严重感染，如结核病、真菌感染等。在用药期间，如果出现发热、寒战、咳嗽、喉咙痛、排尿疼痛等症状，应立即就医。对于严重感染的患者，应暂停使用托法替布，直至感染得到控制。
与酮康唑、氟康唑、西咪替丁等强效CYP3A4抑制剂或CYP2C19抑制剂合用时，托法替布的每日剂量不得超过5毫克，以避免药物浓度过高。同时，不建议与强效CYP3A4诱导剂（如利福平）合并用药，因为这可能导致托法替布的临床缓解作用丧失或下降。
中度以上肝肾功能不全患者应慎用托法替布，并可能需要调整剂量。孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用，育龄期女性在治疗期间应采取有效避孕措施。老年人使用托法替布时，需关注肝功能和心血管风险。
托法替布可能引起血脂升高，需定期监测血脂水平。在使用托法替布期间，应避免接种活疫苗。如果出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并就医。托法替布是处方药，必须在医生的指导下使用。患者应严格遵循医嘱，不随意调整剂量或停药。
参考资料：https://www.xeljanz.com/
