托法替布是否属于激素类药物？
发布时间：2025-06-11 点击量： 次
托法替布不属于激素类药物，其作用机制与激素类药物存在本质差异
托法替布（Tofacitinib）是一种口服的小分子Janus激酶（JAK）抑制剂，主要用于治疗类风湿关节炎（RA）、银屑病关节炎（PsA）、溃疡性结肠炎（UC）等自身免疫性疾病。
托法替布通过抑制JAK1和JAK3激酶的活性，阻断细胞因子（如IL-6、IL-7、IL-15、γ干扰素等）的信号传导，从而抑制免疫细胞的活化与炎症因子的释放。
激素类药物（如泼尼松、地塞米松）则通过与细胞内糖皮质激素受体结合，直接调控基因转录，抑制多种炎症介质的合成，作用范围更广但缺乏特异性。
托法替布主要用于对传统合成DMARDs（如甲氨蝶呤）反应不足的中重度RA患者，或作为生物制剂的替代方案。激素类药物常用于急性炎症控制（如RA急性发作期），但长期使用需严格限制以避免副作用。
托法替布起效较快（通常2-4周），但需长期维持治疗以控制病情。激素类药物起效迅速（数小时至数天），但长期使用可能导致骨质疏松、感染风险增加等，因此仅作为短期过渡治疗。
主要为感染风险增加（如带状疱疹、上呼吸道感染）、血脂升高、肝酶异常等，但无激素类药物的典型副作用（如库欣综合征、血糖升高）。
长期使用可能导致向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松、免疫抑制等，停药后可能出现反跳现象。
参考资料：https://www.xeljanz.com/
