托法替布（尚杰）是激素药吗？长期服用会不会有副作用？
发布时间：2025-09-23 点击量： 次
托法替布（商品名尚杰/Xeljanz）并非激素类药物，而是一种靶向Janus激酶（JAK）的小分子抑制剂。其作用机制通过阻断JAK1和JAK3的活性，抑制免疫细胞活化及促炎细胞因子（如IL-6、TNF-α）的释放，从而缓解类风湿关节炎等自身免疫性疾病的炎症反应。与激素类药物通过广泛抑制免疫系统不同，托法替布的作用更具针对性，且不直接干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴，因此不属于激素范畴。
长期服用托法替布需关注以下潜在风险：
感染风险增加是首要问题。药物可能抑制免疫系统功能，导致细菌、病毒或真菌感染概率上升，常见表现为呼吸道感染、尿路感染或皮肤感染，严重时可诱发肺结核复发或带状疱疹发作。用药期间需定期监测体温和感染征兆，避免接触传染源。
消化系统反应亦较常见，包括恶心、呕吐、腹泻等，可能与药物对胃肠黏膜的刺激有关。症状较轻时可通过调整服药时间与饮食搭配缓解，持续严重者需考虑减量或更换治疗方案。
肝功能损害表现为转氨酶升高，用药前需检查基线肝功能，治疗期间每3个月复查一次，既往有慢性肝病者需谨慎使用。
血脂异常是另一潜在风险，药物可能引起总胆固醇和低密度脂蛋白升高，增加心血管疾病风险。用药初期及治疗过程中应定期检测血脂水平，必要时联合降脂药物干预。
总之，托法替布作为JAK抑制剂，为类风湿关节炎患者提供了非激素类的治疗选择，但长期服用需严格监测感染、血液系统、肝功能及血脂等指标。患者应在医生指导下用药，定期复诊评估疗效与安全性，避免自行调整剂量或突然停药。
参考资料：https://www.xeljanz.com/
