哪四种人不能吃托法替布（尚杰）？了解使用托法替布的禁忌症
发布时间：2025-12-04 点击量： 次
托法替布（尚杰/Xeljanz）是一种口服Janus激酶（JAK）抑制剂，主要用于治疗类风湿性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎和多关节型幼年特发性关节炎。托法替布通过抑制JAK酶的活性，帮助减轻免疫系统对健康组织的攻击，从而缓解炎症反应。然而，尽管托法替布在治疗多种免疫性疾病方面取得了显著效果，它并不适用于所有患者。以下是四类人群不能使用托法替布的原因。
一、有严重感染史的患者
托法替布通过抑制免疫系统的功能来发挥作用，虽然这种机制有助于减轻炎症和免疫反应，但也可能削弱身体对感染的抵抗力。因此，托法替布不适合那些有严重感染史的患者，特别是有活动性感染或免疫系统功能极度受损的患者。这些患者容易感染，且在接受治疗后，感染可能会迅速恶化。尤其是如结核、肺炎、严重细菌或真菌感染等疾病，需要在使用托法替布之前彻底治疗和控制感染。如果患者正在接受托法替布治疗且发生感染，必须立即停药并接受适当的抗感染治疗。
托法替布在体内代谢主要依赖于肝脏。对于患有严重肝功能不全的患者，托法替布的代谢可能会受到影响，导致药物在体内的浓度异常升高，从而增加副作用的风险。患者在治疗前必须接受全面的肝功能评估，若有严重肝功能异常，则应避免使用托法替布。
三、怀孕妇女
怀孕期间，使用任何药物都必须非常谨慎，尤其是像托法替布这样通过调节免疫系统作用的药物。尽管现有的研究尚未完全确定托法替布对胎儿的影响，但由于其对免疫系统的作用可能对胎儿造成潜在影响，因此孕妇使用托法替布存在较大风险。此外，托法替布是否会通过母乳传递给婴儿并对婴儿造成影响也尚不明确。
四、对托法替布成分过敏
一些服用托法替布的人出现了嘴唇、舌头或喉咙肿胀或荨麻疹等症状，这些症状可能意味着您出现了过敏反应。其中一些反应很严重。如果在服用期间出现上述任何症状，请停止服用并立即致电您的医务人员。
总之，托法替布作为一种有效的免疫抑制药物，能够为许多患者带来显著的治疗效果。然而，并非所有患者都适合使用该药物，在开始治疗之前，患者应与医生详细沟通自己的健康状况，确保自己不属于禁忌人群，以便选择最适合的治疗方案。同时，在治疗过程中，患者应定期进行健康监测，以及时发现和应对潜在的副作用和并发症。
参考资料：https://www.drugs.com/history/xeljanz.html
