服用乌帕替尼后可能出现的副作用，以及这些副作用的严重程度和应对措施
发布时间：2025-04-09 点击量： 次
乌帕替尼（Upadacitinib）是一种口服的选择性Janus激酶（JAK）1抑制剂，主要用于治疗类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎和溃疡性结肠炎等免疫介导性疾病。其通过抑制JAK1信号通路，调节免疫反应和炎症介质释放，从而改善疾病症状。然而，作为一种免疫调节药物，乌帕替尼可能引发多种副作用，需在医生指导下谨慎使用。
乌帕替尼可能抑制免疫系统功能，导致感染风险上升，包括细菌、病毒和真菌感染。常见感染类型为上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、带状疱疹及结核感染等。严重感染的发生率约为2%-3%，尤其在免疫功能低下的患者中风险更高。
乌帕替尼可能引发血液系统问题，如中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少及贫血。这些异常可能导致患者易出血、感染或疲劳，需定期监测血常规。
乌帕替尼经肝脏代谢，长期使用可能加重肝脏负担，导致谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高。约1%-2%的患者可能出现明显肝功能异常，需定期检查肝功能。
使用乌帕替尼可能导致低密度脂蛋白（LDL）和总胆固醇水平升高，约20%-30%的患者血脂水平上升，需监测血脂并调整生活方式。
皮疹和瘙痒较为常见，发生率约3%-7%。部分患者可能出现严重过敏反应，需立即停药并就医。
乌帕替尼可能增加高血压、心脏血管事件等风险，需密切监测血压和心脏健康状况。包括头痛、疲劳、肌肉痛、水肿、高胆固醇血症、肝酶升高、肌肉骨骼疼痛、发热等。若出现发热、咳嗽、喉咙痛等感染症状，应立即就医并告知医生正在使用乌帕替尼。医生可能会暂停用药或调整剂量，并给予抗感染治疗。若出现疲劳、疼痛、出血等症状，需及时进行血液检查。医生可能会根据检查结果调整药物剂量或暂停用药，必要时给予输血或升白细胞治疗。若出现黄疸、腹痛等症状，应及时就医检查肝功能。医生可能会调整用药方案，必要时给予保肝治疗。若出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医。医生可能会进行心电图、心脏超声等检查，评估心血管状况，并调整治疗方案。若出现严重过敏反应，如皮疹、瘙痒、红肿等，应立即停药并就医。医生可能会给予抗过敏治疗，必要时调整用药方案。
选择在饭后服用乌帕替尼，以减少胃肠道不适。避免过饱和食用油腻食物，选择易消化的饮食，如蔬菜、水果、全麦食品等。在医生指导下使用胃酸抑制剂或抗恶心药物。
保持良好的睡眠质量，规律作息时间，避免过度劳累。使用放松技巧，如深呼吸、冥想、温水浴等，减轻压力和紧张感。若失眠严重，可尝试使用非处方安眠药，但需咨询医生意见。
保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品。若出现轻微皮疹或瘙痒，可使用温和的保湿霜。若症状严重，应及时就医并调整用药方案。
在使用乌帕替尼期间，定期复诊非常重要，医生可根据患者的身体状况调整用药方案，及时发现并处理可能的副作用。
参考资料：https://www.rinvoq.com/
