乌帕替尼的详细服用指南，包括用药剂量、用药时间等，确保患者正确用药
发布时间：2025-04-11 点击量： 次
适应症：
活动性类风湿关节炎（RA）：针对至少对一种TNF阻滞剂反应不佳或不耐受的中重度RA成人患者。
活动性银屑病关节炎（PA）：适用于2岁及以上、对TNF阻滞剂反应不充分或不耐受的PA患者，涵盖成人及儿科群体。
特应性皮炎（AD）：针对12岁及以上、其他全身疗法（含生物制剂）难以控制的难治性中重度AD患者。
溃疡性结肠炎（UC）：治疗对TNF阻滞剂反应不足或不耐受的中重度UC成人患者。
强直性脊柱炎及中轴型脊柱关节炎：针对对TNF阻滞剂反应不佳的活动性强直性脊柱炎及有客观炎症体征的非放射影像中轴型脊柱关节炎成人患者。
活动性多关节幼年特发性关节炎：用于2岁及以上、对TNF阻滞剂反应不充分或不耐受的患儿。
作用机制：
乌帕替尼通过精准抑制JAK1信号通路，阻断多种细胞因子的信号传导。JAK-STAT信号通路在免疫和炎症反应中起关键作用，乌帕替尼通过抑制JAK1，减少促炎细胞因子的产生和释放，从而降低炎症反应。这一机制使其在类风湿关节炎、特应性皮炎、溃疡性结肠炎等多种免疫介导性疾病中展现出显著疗效，同时减少对其他JAK亚型的抑制，降低不良反应风险。
用药方法：
乌帕替尼用药剂量说明
类风湿关节炎（RA）、强直性脊柱炎、中轴型脊柱关节炎：推荐剂量为15mg，每日1次。
特应性皮炎（AD）
12 - 65岁且体重≥40kg患者：起始剂量15mg，每日1次。若治疗反应不足，可增至30mg，每日1次；若仍不足，应停药，并以最低有效剂量维持治疗。
65岁及以上患者：剂量为15mg，每日1次。
溃疡性结肠炎（UC）
诱导期：45mg，每日1次，持续8周。
维持期：15mg，每日1次；难治性、严重或广泛性患者可增至30mg，每日1次；若30mg剂量仍反应不足，则停药，并采用最低有效剂量维持。
银屑病关节炎
2 - 18岁儿童：剂量依体重而定，10 - 20kg：每日两次，每次3mg（3毫升口服溶液）；20 - 30kg：每日两次，每次4mg（4毫升口服溶液）；30kg及以上：每日两次，每次6mg（6毫升口服溶液）。口服液不可与缓释片剂互换。
18岁及以上成人：推荐剂量为15mg，每日1次。
诱导期：45mg，每日1次，持续12周。
维持期：15mg，每日1次；难治性、严重或广泛性疾病患者可考虑30mg，每日1次。若30mg剂量未达足够治疗反应，则停药，并使用最低有效剂量维持。
副作用：
血液系统异常：长期使用可能导致贫血、白细胞减少、血小板减少，严重时可引发凝血功能障碍，增加出血风险。
感染风险增加：因抑制免疫系统功能，患者易患上呼吸道感染、严重感染（如肺炎、蜂窝织炎），甚至机会性感染。
肝脏与代谢问题：可能出现肝酶升高、黄疸、低蛋白血症或低钾血症，需定期监测肝功能。
心血管风险：可能引发高血压、心脏血管事件，严重者可出现充血性心力衰竭或心肌梗死。
皮肤与黏膜反应：常见皮疹、瘙痒、荨麻疹，严重者可出现剥脱性皮炎或痤疮样皮炎。
消化系统不适：恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状较为常见，可能加重胃肠疾病。
警告及注意事项：
用药前需筛查感染（如结核），警惕严重感染风险；监测恶性肿瘤风险，有相关病史者慎用；关注血栓及心血管事件，定期检查血常规、肝肾功能等，出现异常或超敏反应应及时就医。
药物相互作用：
避免与强CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）合用，前者可能增加药物浓度及不良反应风险，后者可能降低疗效。
特殊人群用药：
孕妇、哺乳期妇女禁用；儿童、老年人及肝肾功能损害者需遵医嘱调整剂量。
参考资料：https://www.rinvoq.com/
