乌帕替尼（瑞福）治疗特应性皮炎的疗效如何评估？
发布时间：2025-08-12 点击量： 次
皮损是特应性皮炎最直观的表现，乌帕替尼治疗后的皮损改善情况是疗效评估的关键指标。可通过湿疹面积和严重程度指数（EASI）评分来量化评估。EASI评分综合考虑了皮损面积以及红斑、浸润/肥厚、表皮剥脱、苔藓化等各项症状的严重程度，分数越高表明病情越严重。在治疗过程中，定期对患者进行EASI评分，若评分显著降低，说明乌帕替尼有效减轻了皮损的面积和严重程度。例如，一项临床研究中，经过一段时间乌帕替尼治疗后，部分患者的EASSI评分较治疗前降低了50%甚至更多，这直观地反映了药物对皮损的改善效果。
瘙痒是特应性皮炎患者最痛苦的症状之一，严重影响患者的睡眠和日常生活。采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）来评估瘙痒程度。患者根据自己的主观感受在0 - 10分的范围内对瘙痒程度进行评分，0分表示无瘙痒，10分表示无法忍受的剧烈瘙痒。乌帕替尼治疗有效时，患者的瘙痒评分会明显下降。有研究表明，许多患者在接受乌帕替尼治疗后，瘙痒VAS评分在数周内就有显著降低，瘙痒症状得到明显缓解，从而提高了患者的生活质量。
除了DLQI，还有一些专门针对瘙痒对患者生活质量影响的量表，如5D瘙痒量表等。这些量表从瘙痒的强度、频率、对睡眠、情绪和日常活动的影响等方面进行评估。乌帕替尼通过缓解瘙痒症状，能够改善患者在这些方面的生活质量，从这些特异性量表的评分变化中可以得到直观体现。
特应性皮炎患者体内存在多种炎症因子水平异常升高，如胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、白细胞介素 - 4（IL - 4）、白细胞介素 - 13（IL - 13）等。乌帕替尼作为一种靶向治疗药物，能够调节这些炎症因子的水平。通过检测患者治疗前后血清中这些炎症因子的浓度变化，可以间接评估药物的疗效。如果治疗后炎症因子水平显著降低，说明乌帕替尼有效抑制了体内的炎症反应，从而达到治疗特应性皮炎的目的。
特应性皮炎的发生与免疫细胞的功能异常密切相关。乌帕替尼可能通过调节免疫细胞的活性和数量来发挥作用。例如，检测患者外周血中T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞等免疫细胞的比例和功能变化，有助于了解药物对免疫系统的调节作用，进而评估其疗效。
除了短期疗效评估，还需要对乌帕替尼的长期疗效和安全性进行观察。长期随访患者，记录疾病的复发情况、再次治疗的需求等，以评估药物的长期控制效果。同时，密切监测患者治疗过程中出现的不良反应，如感染、肝功能异常等，确保药物在有效治疗疾病的同时，不会给患者带来严重的安全隐患。
参考资料：https://www.rinvoq.com/
