乌帕替尼（瑞福）安全性如何？服药期间注意事项有哪些？
发布时间：2025-12-08 点击量： 次
乌帕替尼（Upadacitinib），商品名瑞福（Rinvoq），是一种Janus激酶（JAK）抑制剂，常用于治疗类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病。根据临床数据，乌帕替尼的安全性良好，但像其他药物一样，使用过程中可能出现一定的副作用，且有一些重要的使用注意事项需要患者特别留意。
首先，如果您对乌帕替尼或其任何成分过敏，必须避免使用此药物。严重感染（如结核病、乙型/丙型肝炎）患者也不应使用此药，因为JAK抑制剂会抑制免疫系统的功能，可能增加感染风险。此外，怀孕或哺乳期的女性不应使用此药，因为它可能对胎儿或婴儿产生潜在危害。
在开始治疗之前，患者应告知医生是否有以下健康问题：当前或既往的感染史、艾滋病毒或免疫系统减弱、癌症或癌症史、心脏病或曾有心脏病发作、血栓史、憩室炎或胃溃疡、高胆固醇、肝脏或肾脏疾病、肺病、糖尿病、血细胞计数低等。这些情况可能影响药物的安全性或疗效，因此需要特别关注。
对于怀孕和母乳喂养的患者，使用乌帕替尼时应特别小心。由于乌帕替尼可能会对未出生的婴儿造成伤害，使用此药前应进行阴性妊娠试验，并在治疗期间采取有效避孕措施。治疗结束后，仍需要在最后一次服药后至少4周继续避孕。如果怀孕，应立即告知医生并停止使用此药。
在服用乌帕替尼期间，避免阳光过度暴露非常重要。研究表明，乌帕替尼可能增加皮肤癌的风险，因此患者应尽量避免暴露在强烈阳光下，并穿戴防护服、涂抹SPF 30+防晒霜。
此外，乌帕替尼与葡萄柚有相互作用，可能增加药物在体内的浓度，从而引起副作用。因此，患者应避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁。
药物相互作用是服用乌帕替尼时需要特别注意的一个方面。乌帕替尼与许多药物可能发生相互作用，特别是免疫抑制剂（如环孢素）、生物药物、其他JAK抑制剂、强CYP3A抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素）、CYP3A诱导剂（如利福平、苯妥英）等。尤其是与非甾体抗炎药（NSAIDs）和皮质类固醇的联合使用，可能增加严重胃肠道问题的风险，如胃溃疡和出血，因此患者在使用这些药物时需特别小心。
总的来说，乌帕替尼在治疗某些自身免疫性疾病方面表现出显著疗效，但在使用过程中需要密切关注潜在的副作用和安全性问题。患者应在医生指导下使用此药，并定期进行相关的健康检查，确保治疗安全有效。
参考资料：https://www.rinvoq.com/
