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乌帕替尼(瑞福)应该如何服用?推荐剂量以及用药注意事项详解

发布时间:2025-12-29    点击量:

乌帕替尼(Upadacitinib,商品名瑞福)是一种选择性JAK抑制剂,主要用于多种免疫介导性炎症疾病。作为口服小分子靶向药物,其服用方式相对方便,但因作用于免疫信号通路,用药方法和注意事项尤为重要。规范服用不仅关系到疗效,也直接影响安全性。
在服用方法上,乌帕替尼为口服制剂,通常建议每日一次,整片吞服,不可咀嚼、掰开或碾碎,以免影响药物释放和吸收。可与食物同服或空腹服用,进食对药效影响不大,但建议每天固定时间服药,有助于维持体内稳定的药物浓度,提高治疗效果。如果漏服,应在当天尽快补服;若已接近下一次服药时间,则无需补服,避免一次服用双倍剂量。

关于推荐剂量,需根据不同适应症及患者情况由医生决定。一般情况下,成人常用推荐剂量为15 mg或30 mg,每日一次。在类风湿关节炎、银屑病关节炎及强直性脊柱炎等疾病中,多数患者以15 mg每日一次作为起始和维持剂量;在部分中重度炎症性肠病或症状控制不足的情况下,医生可能在评估风险收益后调整至30 mg每日一次。12岁及以上青少年用于特应性皮炎治疗时,剂量选择需结合体重、病情严重程度以及耐受情况综合判断,必须严格遵医嘱。
在用药过程中,有几点重要注意事项需要特别关注。首先,乌帕替尼会调节免疫功能,用药前通常需要评估是否存在活动性感染,如结核、严重细菌或病毒感染。治疗期间若出现持续发热、咳嗽、皮肤感染或其他异常症状,应及时就医。其次,用药期间应定期进行血常规、肝功能和血脂监测,以便及早发现潜在风险并调整治疗方案。
此外,乌帕替尼可能增加血栓、心血管事件或某些恶性肿瘤风险,尤其是存在相关基础疾病或高危因素的人群,更需在医生严密评估下使用。老年患者、长期吸烟者或合并多种慢性疾病者,应加强随访观察,不建议自行加量或长期超剂量使用。
在合并用药方面,应避免与其他强效免疫抑制剂同时使用,以免增加感染风险。如需联合用药,必须由医生统一评估和管理。疫苗接种方面,用药期间一般不建议接种减毒活疫苗,其他疫苗应提前咨询医生。
总之,乌帕替尼的服用原则是剂量个体化、用药规范化、监测常态化。患者应严格遵循医生指导,切勿因症状缓解而自行停药或调整剂量。只有在规范管理和持续随访的前提下,才能在获得疗效的同时,将潜在风险降至最低。
参考资料:https://www.rinvoq.com/

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