替诺福韦对于乙肝的治疗安全性高么？
发布时间：2019-12-15 点击量： 次
TAF对比其他一线抗乙肝病毒药物有什么优势？恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦（TAF）是初始治疗患者的优选药物，是慢乙肝抗病毒治疗的一线药物。其他的抗病毒药物如拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定因抗病毒效果较弱、耐药变异风险高、副作用大等缺点，现已不推荐需要进行抗乙肝病毒患者使用。
抗病毒效果：替诺福韦、恩替卡韦、TAF长期治疗抗病毒效果相仿。各大指南推荐的一线抗病毒药物就是恩替卡韦和替诺福韦，它们具有强效和低耐药的共同特点，在相同疗程下其抗病毒效果相近。初治慢乙肝患者中，恩替卡韦治疗5年的累积耐药发生率为1.2%，替诺福韦中国注册Ⅲ期临床研究结果显示未发现耐药病例，TAF在中国乙肝患者中的临床Ⅲ期研究数据表明：接受TAF治疗与接受替诺福韦治疗的患者病毒学应答率相当，TAF组的安全性和有效性高于替诺福韦组。从抗病毒效果，三种药物都是强中更强的选项。但口服核苷（酸）类似物极难彻底清除乙肝病毒，TAF也并不像民间流传是能够治愈乙肝的“神药”。
安全性方面：相比替诺福韦，TAF几乎无肾毒性，有更好的骨骼安全性！对替诺福韦临床Ⅲ期试验纳入患者8年研究结果显示，患者出现血肌酐较基线升高≥0.5 mg/dL的发生率为2.2%，血磷＜2.0 mg/dL的发生率为1.7%。恩替卡韦对 CHB 患者的肾功能无显著影响。此外，TAF也具有更高的血浆稳定性，确保有效的药物输送到作用部位！更低剂量（25mg）即可达到替诺福韦（300mg）同等药效！对比替诺福韦、恩替卡韦，TAF在强效抗乙肝病毒的基础上兼具很高的安全性，可谓“靶向肝脏不伤肾”。
