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Revuforj(Revumenib)的推荐用药剂量是什么

发布时间:2025-01-14    点击量:

一种名为Revuforj(Revumenib)的创新疗法,该疗法专为治疗具有KMT2A基因易位的复发或难治性急性白血病患者而设计,适用范围涵盖一岁及以上的成人和儿童。据悉,高达15%的急性白血病患者体内存在这种特定的基因易位,这在急性髓细胞性白血病(AML)和急性淋巴细胞性白血病(ALL)中尤为常见。
在选择使用Revuforj治疗的患者时,医生会根据其骨髓细胞中是否存在KMT2A易位来做出决定。值得注意的是,目前尚未有FDA批准的专门用于检测KMT2A易位的伴随诊断方法。关于Revuforj的用药剂量,它会根据患者的体重以及是否同时使用强效CYP3A4抑制剂而有所调整。重要的是,在患者的白细胞计数降至25Gi/L以下之前,不应开始使用Revuforj。患者应持续服用该药物,直至病情出现进展或发生不可接受的毒性反应。对于那些病情稳定且未出现毒性反应的患者,建议至少进行6个月的治疗,以确保有足够的时间观察临床反应。

在用药方面,对于体重达到或超过40公斤的患者,推荐的起始剂量为每天两次,每次270毫克,口服给药。而对于体重不足40公斤的患者,起始剂量则调整为每天两次,按体表面积计算每次160毫克/立方米。对于一岁及以上的患者,具体用药剂量应遵循医生的指导。
患者在服用Revuforj时,应选择在空腹状态下或与低脂餐(例如,含有约400卡路里、脂肪含量不超过25%的餐食)一同服用,并且每天应在相同的时间点进行口服。为了确保药物的最佳吸收,建议患者整片吞服药片,避免切割或咀嚼。如果患者无法吞咽整片药片,可以将其碾碎后分散在水中服用,但必须在制备后的2小时内完成服用。如果患者错过了一剂Revuforj或未能在通常的服药时间服用,应尽快在同一天内补服该剂量,并确保在下一剂预定剂量前至少12小时服用。之后,患者应恢复到正常的服药日程,并避免在12小时内连续服用两剂药物。
在使用Revuforj治疗期间,患者需要定期接受一系列的检查以监测身体状况。在开始用药前及以后每个月,都应评估患者的血细胞计数、电解质水平和肝酶活性。此外,在开始使用Revuforj之前,患者至少需要在前4周内每周进行一次心电图检查,之后则至少每月进行一次。这些检查有助于及时发现并处理可能出现的QTc间期延长等异常情况,从而确保患者的用药安全和治疗效果。
参考资料:https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6eb3cdbc-0e74-477d-82d6-3bb172d3f63f

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