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奎扎替尼的临床应用与副作用概述

发布时间:2025-01-14    点击量:

奎扎替尼(Quizartinib)作为一种针对FLT3基因突变的急性髓系白血病(AML)治疗药物,凭借其独特的酪氨酸激酶抑制机制,为众多患者带来了新的治疗希望。通过与化疗药物联用,奎扎替尼显著提升了治疗效果及患者生存率。以下是对奎扎替尼用法用量及潜在不良反应的详细探讨。

奎扎替尼的用药方案因患者所处的治疗阶段而异,整体治疗过程可划分为诱导、巩固和维持三个阶段。在诱导治疗阶段,推荐剂量为每天口服一次35.4mg,通常在第8至21天进行,这与阿糖胞苷及柔红霉素或伊达比星构成的“7+3”方案相结合。此外,依据患者的具体情况,可能会安排第二次诱导治疗,此时奎扎替尼的用药时间可能调整为第6至19天或第8至21天。
进入巩固治疗阶段后,奎扎替尼继续发挥关键作用,与高剂量阿糖胞苷联合使用,剂量仍为每天口服一次35.4mg,持续时间为第6至19天,最多可进行四个治疗周期。这一阶段旨在进一步巩固诱导治疗的成果,降低复发风险。
在维持治疗阶段,奎扎替尼的用药方案则有所调整,以确保患者状态的长期稳定。在前14天,患者需每天口服一次26.5mg,其后剂量增至每天53mg,持续最长可达36个28天周期。这一阶段的治疗目标在于延长无进展生存期,提高患者的生活质量。
然而,在治疗过程中,奎扎替尼也有可能引发多种不良反应。一些患者可能会出现过敏反应,表现为皮肤瘙痒、呼吸困难及面部或喉咙肿胀等,此时应立即寻求紧急医疗帮助。此外,奎扎替尼可能引发严重的心脏问题,尤其是在与其他药物合用时。如果出现心律失常、头晕、感到晕厥或伴随腹泻、呕吐等症状,则应及时联系医生。
除了以上严重不良反应外,奎扎替尼的一些常见副作用包括恶心、呕吐、胃痛、腹泻及食欲不振等消化系统相关症状;真菌感染和败血症等感染症状;眼部不适及流鼻血等局部反应;以及感冒症状如鼻塞、打喷嚏和喉咙痛。患者还可能面临睡眠障碍、血小板减少、电解质失衡、肝功能异常及心电图变化等问题。此外,低血细胞计数可能导致发热、寒战、乏力、口腔及皮肤溃疡、易淤血、异常出血、面色苍白、四肢冰冷、头晕及呼吸急促等表现。
需要强调的是,上述并非奎扎替尼所有可能副作用的完整清单。在用药期间,患者应密切关注自身身体反应,并及时与医生沟通,以便必要时调整治疗方案,确保治疗的安全与有效。同时,遵循医嘱合理用药,将有助于实现最佳治疗效果。
 
参考资料:https://www.fda.gov/drugs/drug-approvals-and-databases/fda-approves-quizartinib-newly-diagnosed-acute-myeloid-leukemia

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