莫洛替尼的使用说明
发布时间：2025-02-08 点击量： 次
适应症
莫洛替尼是一种新型的口服小分子药物，主要用于治疗中度或高风险骨髓纤维化（Myelofibrosis, MF），包括原发性骨髓纤维化（Primary Myelofibrosis, PMF）和继发性骨髓纤维化（Secondary Myelofibrosis, SMF）。继发性骨髓纤维化通常由真性红细胞增多症（Polycythemia Vera, PV）或原发性血小板增多症（Essential Thrombocythemia, ET）发展而来。莫洛替尼适用于治疗贫血成人患者中或高危骨髓纤维化，这些患者通常具有贫血、骨髓纤维化和相关的症状，如肝脾肿大、体重下降和疲劳等。
作用机制
莫洛替尼是一种JAK1/JAK2抑制剂，能够通过抑制相关的信号通路来调节骨髓纤维化过程。它通过阻断异常的JAK-STAT信号传导，抑制炎症介质的释放，并减少纤维化的进展。莫洛替尼还可以抑制骨髓异型增殖和调节造血过程，从而改善患者的贫血状况。此外，莫洛替尼还可能通过抑制激活素a受体1型（ACVR1）的活性，进一步抑制骨髓纤维化的进展。
用法用量
推荐剂量：莫洛替尼的推荐剂量为200mg，每日一次。莫洛替尼可以和食物一起服用，也可以空腹服用。吞下整片莫洛替尼，不要切割、压碎或咀嚼药片。如果错过了一剂莫洛替尼，应在第二天服用下一剂。
莫洛替尼的副作用包括但不限于：
血液系统：血小板减少、贫血、中性粒细胞减少。在接受治疗的患者中，有20%的患者出现新的或加重的血小板减少。
感染：接受莫洛替尼治疗的患者中有13%发生了严重（包括致命）感染，如细菌和病毒感染（包括COVID-19）。此外，38%的患者发生了不同程度的感染。
胃肠道：恶心、呕吐、腹泻。
神经系统：头痛、头晕、失眠。
其他：眼部问题（视力模糊）、过敏反应（皮疹、荨麻疹、呼吸困难等）。
处理措施：患者在使用莫洛替尼期间应定期进行血液检查，以监测血小板计数、血红蛋白水平和白细胞计数。如出现严重的不良反应或过敏反应，应立即停止药物使用并采取相应的治疗措施。
对莫洛替尼或其任何成分过敏的患者。孕妇和哺乳期妇女应避免使用莫洛替尼，因为其安全性和有效性尚未在这些人群中确定。患有严重感染、乙型肝炎、心脏问题、血液凝固问题的人群需慎用。
