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莫洛替尼的肝损伤患者用药指南:剂量调整与监测建议

发布时间:2025-02-21    点击量:

莫洛替尼,作为一种针对贫血成人患者中或高危骨髓纤维化的治疗药物,同时也在真性红细胞增多症和原发性血小板增多症等疾病的治疗中展现出良好疗效。然而,对于肝功能受损的患者而言,使用莫洛替尼时务必谨慎,需特别注意剂量的调整与监测工作。
针对严重肝功能损害的患者,莫洛替尼的起始剂量建议调整至150mg,每日仅需口服一次。这一剂量调整旨在确保药物在患者体内的安全代谢,有效避免因肝功能受损而导致的药物蓄积风险。
对于轻度或中度肝功能损害的患者,目前莫洛替尼的推荐剂量无需调整,仍为每日200mg,口服一次。但这类患者仍需密切关注肝功能变化及药物反应,定期进行相关检查。
在使用莫洛替尼前及治疗期间,患者应定期进行血小板全血细胞计数(CBC)及肝脏功能检查。这些检查对于及时发现并管理可能出现的不良反应至关重要,如血小板减少、肝功能异常等。

对于肝损伤患者,肝功能的监测需更加频繁。建议在治疗前进行基线肝功能评估,治疗首月每月监测一次,之后根据临床情况定期随访。若发现肝酶升高或黄疸等症状,应立即与医生沟通,以便及时调整治疗方案。
此外,患者在使用莫洛替尼期间应密切关注药物副作用和不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。若出现严重或持续副作用,如出血、感染或心律失常等,应立即就医并联系医生。
值得注意的是,莫洛替尼可能与某些药物发生相互作用,如有机阴离子转运多肽(OATP)1B1/B3抑制剂和乳腺癌抵抗蛋白(BCRP)底物等。因此,在使用莫洛替尼前,患者应告知医生已服用的其他药物,以避免潜在的药物相互作用风险。
最后,患者在使用莫洛替尼时务必严格遵循医嘱,按时按量服药,切勿擅自增减剂量。同时,应保持稳定的服药时间,以确保药物的疗效和安全性得到最大化发挥。

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