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非奈利酮的正确吃法是怎样的?需要注意哪些用药细节?

发布时间:2025-03-20    点击量:

非奈利酮(Kerendia)作为一种新型的非甾体盐皮质激素受体拮抗剂,在治疗慢性肾脏病伴2型糖尿病成人患者中发挥着重要作用。然而,为了确保药物的安全性和有效性,患者必须严格遵循正确的用药方法和注意事项。
非奈利酮的初始用药剂量需依据患者的估计肾小球滤过率(eGFR)进行精准设定。具体而言,对于eGFR不低于60毫升/分钟/1.73平方米的患者,其推荐的起始用药量为20毫克,每日口服一次即可;而对于eGFR处于25至60毫升/分钟/1.73平方米区间的患者,起始剂量则调整为10毫克,每日服用一次。然而,对于那些eGFR低于25毫升/分钟/1.73平方米的患者,鉴于其肾功能已遭受严重损害,使用非奈利酮可能会引发额外的风险,因此通常不建议此类患者使用该药物。

在药物治疗进程中,非奈利酮的剂量并非固定不变,而是需根据患者的血清钾值进行灵活调整。这主要是因为非奈利酮在发挥治疗作用的同时,可能会对钾离子的代谢产生影响,进而导致血清钾水平上升。因此,医生通常会在患者按起始剂量服药4周后,依据血清钾的检测结果来调整药物剂量。若血清钾值不超过4.8 mEq/L,且患者起初的用药量为10毫克每日一次,那么在这种情况下,可以安全地将剂量提升至20毫克每日一次;若患者起始剂量已为20毫克每日一次,则无需进行剂量调整。对于血清钾值介于4.8至5.5 mEq/L之间的患者,无论其起始剂量是多少,都应维持当前剂量继续治疗。而当血清钾值超过5.5 mEq/L时,为避免高钾血症带来的潜在风险,需暂时停止用药。待血清钾值下降至5.0 mEq/L或以下后,方可恢复用药,但此时剂量应调整为10毫克每日一次。
在用药细节方面,患者需要注意以下几点。首先,非奈利酮片剂可以与食物一起服用或不与食物一起服用,这不会影响药物的吸收。其次,如果发现遗漏剂量,患者应尽快服用,但只能在同一天内补服。如果无法在同一天内补服,则应跳过该剂量,并按照处方继续下一个剂量,切勿双倍服用以弥补遗漏的剂量。此外,如果患者无法吞下整片药片,可以将药片碾碎并与水或软食(如苹果酱)混合后立即服用。
除了上述注意事项外,患者在服用非奈利酮期间还应定期监测血清钾值和肾功能指标,以便医生及时调整用药方案。同时,患者应避免与其他可能影响钾离子代谢的药物同时使用,以免增加高钾血症的风险。
总之,非奈利酮的正确吃法和用药细节对于确保药物的安全性和有效性至关重要。患者应严格遵循医生的指导,按照推荐的起始剂量和剂量调整方案进行用药,并注意用药过程中的各项细节。
参考链接:https://www.kerendia.com/

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