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Qfitlia (fitusiran)是什么药

发布时间:2025-04-03    点击量:

Qfitlia(fitusiran),作为一种创新的抗凝血酶指导的小干扰核糖核酸(siRNA)疗法,正逐渐成为血友病A或B患者预防性治疗的新选择。这款疗法独特之处在于,它适用于12岁及以上的成人和儿童血友病患者,无论他们是否使用因子VIII或IX抑制剂,都能有效预防或减少出血事件的频率。
血友病,这个罕见的遗传性血液疾病家族,一直困扰着无数患者。由于凝血因子的缺乏(血友病A中缺乏因子VIII,血友病B中缺乏因子IX),患者的血液无法正常凝固,导致频繁的出血发作。这些出血事件不仅给患者带来身体上的痛苦,还严重影响了他们的生活质量。
Qfitlia的出现,为血友病患者带来了新的希望。作为一种小干扰RNA疗法,它是第一种用于血友病的抗凝血酶降低疗法。该疗法的核心在于降低抗凝血酶(一种抑制血液凝固的蛋白质)的水平,从而促进凝血酶的生成,有效防止出血。更令人振奋的是,Qfitlia利用了Alnylam Pharmaceutical Inc.的ESC-GalNAc共轭技术,使得皮下给药成为可能,且具有更高的效力和持久性。每年只需注射6次,即可为患者提供一致的保护,大大减轻了患者的治疗负担。

FDA对Qfitlia的批准,是基于ATLAS期研究的坚实数据。这项研究充分证明了Qfitlia在预防出血方面的临床意义。研究通过衡量血友病患者(无论是否使用抑制剂)的年出血率(ABR)来评估其疗效。主要成果令人瞩目:与按需浓缩凝血因子相比,使用Qfitlia进行预防治疗的无抑制剂患者ABR出血显著减少了71%,而使用抑制剂的患者ABR出血也显著减少了73%。这一数据充分显示了Qfitlia在预防出血方面的卓越效果。
在开放标签延伸研究中,Qfitlia的疗效得到了进一步的验证。在无抑制剂的患者中,观察到的ABR中位数为3.8;而在有抑制剂的患者中,这一数字更是降低到了1.9。同时,年化自发出血率的中位数也保持在了较低水平,无抑制剂的患者为1.9,使用抑制剂的患者同样为1.9。这意味着,Qfitlia不仅能够有效减少出血事件的次数,还能降低自发出血的风险。
值得一提的是,在开放标签扩展研究期间,近一半的患者经历了一次或更少的出血事件。其中,31%的患者实现了零出血,47%的患者出血次数在0-1次之间。这一数据进一步证明了Qfitlia在预防出血方面的出色表现。
Qfitlia通过皮下注射给药,每2个月开始一次。为了保持最佳的治疗效果,可以根据患者的具体情况调整给药的剂量或频率,以保持15-35%的抗凝血酶活性。
然而,值得注意的是,Qfitlia也伴随着一些不良反应。其中,包括血栓形成事件、急性和复发性胆囊疾病等。因此,在使用Qfitlia时,需要密切关注患者的肝脏功能,并在基线时进行肝脏检查。开始治疗后和剂量增加后,至少6个月内每月进行一次肝脏检查,以确保患者的安全。
此外,常见的不良反应还包括病毒感染、鼻咽炎和细菌感染等。虽然这些反应的发生率较高(>10%),但大多数患者都能够耐受并继续治疗。
参考资料:https://www.drugs.com/history/qfitlia.html
 

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