米利珠单抗与其他药物之间可能存在哪些相互作用？
发布时间：2025-04-15 点击量： 次
米利珠单抗是一种人源化IgG4单克隆抗体，通过靶向白细胞介素-23（IL-23）的p19亚基，抑制促炎细胞因子和趋化因子的释放，主要用于治疗中重度活动性溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）及中重度斑块状银屑病。
米利珠单抗与其他免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤）联合使用时，可能增强免疫抑制效果，增加感染风险。例如，克罗恩病临床试验中，与优特克单抗（另一种IL-12/IL-23抑制剂）相比，米利珠单抗虽未直接报告显著药物相互作用，但免疫抑制剂的叠加效应需警惕。
生物制剂可能竞争代谢途径或蛋白结合位点，导致药效变化。例如，与IL-17抑制剂（如司库奇尤单抗）联用时，需评估炎症因子抑制的叠加效应。
活动性结核患者禁用米利珠单抗。治疗前需筛查结核病，必要时实施预防性治疗，以避免结核再激活风险。长期使用抗生素可能影响肠道菌群，间接影响米利珠单抗的疗效。例如，克罗恩病患者联合抗生素治疗时，需监测炎症指标变化。米利珠单抗可能降低疫苗诱导的免疫应答，治疗期间接种灭活疫苗需评估必要性，活疫苗则严格禁用。
米利珠单抗可能引起肝毒性（如转氨酶升高），与已知肝毒性药物（如甲氨蝶呤）联用时，需加强肝功能监测。
用药前详细询问患者用药史，筛查潜在相互作用风险。定期监测感染指标、肝功能及疫苗接种效果。告知患者避免自行用药，尤其是免疫抑制剂或活疫苗。
参考资料：https://omvoh.lilly.com/
