泊马度胺胶囊的官方说明书
发布时间：2025-04-16 点击量： 次
适应症：
泊马度胺作为沙利度胺类似物，用于成年患者治疗：一是联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（MM），患者需已接受至少两种疗法（含来那度胺和蛋白酶体抑制剂），且末次治疗后60天内疾病进展；二是治疗艾滋病相关或HIV阴性卡波西肉瘤（KS）患者。
作用机制：
泊马度胺胶囊是一种免疫调节类抗肿瘤药物，通过干扰肿瘤细胞DNA合成与细胞分裂，阻断细胞周期进程，诱导肿瘤细胞凋亡。激活T细胞和自然杀伤细胞，促进免疫细胞增殖分化，提高机体对肿瘤细胞的识别与清除能力。抑制血管内皮生长因子（VEGF）表达，阻断肿瘤新生血管形成，切断肿瘤营养供给。降低促炎细胞因子水平，减少炎症介质释放，抑制免疫细胞异常活化，从而延缓肿瘤进展。
用药方法：
多发性骨髓瘤（MM）：每日口服4毫克，于28天周期的第1 - 21天服用，持续用药直至疾病出现进展。
卡波西肉瘤（KS）：每日口服5毫克，于28天周期的第1 - 21天服用，直至疾病进展或出现难以耐受的毒性反应。
血小板减少：服用后易导致体内血小板下降，引发出血现象，如流鼻血、牙龈出血，患者四肢可能出现小红点或瘀伤。
白细胞减少：可能引起体内白细胞减少，使患者抵抗力下降，增加感染风险，可表现为头痛、咳嗽、喉咙痛等症状。
贫血：治疗过程中需定期监测血红蛋白，患者可通过食用猪肝、鹅血、红豆、花生等食物辅助改善。
血液系统、淋巴系统、消化系统：服用后可能出现多系统损害，还易引起代谢障碍，对身体造成较严重伤害。
肝毒性：若怀疑出现肝毒性，应监测肝功能。平时饮食宜清淡，多摄入富含维生素、矿物质及高蛋白的食物，避免高糖、高脂肪饮食，以免加重肝脏负担。
胃肠毒性：包括恶心、腹泻、便秘和呕吐等，患者可能需要使用止吐药或止泻药，同时注意监测血生化，及时纠正水、电解质紊乱。
警告及注意事项：
泊马度胺属于沙利度胺类似物，具有严重致畸性。妊娠期妇女及治疗期间、停药后4周内的女性禁用。育龄期女性需在用药前4周内进行2次妊娠试验，治疗期间及停药后4周内采取两种有效避孕措施（如避孕药+避孕套）。男性患者用药期间及停药后4周内需使用避孕套，且不得捐精。
药物相互作用：
避免与强CYP1A2抑制剂联用，除非必要医疗干预。
特殊人群用药：
哺乳期妇女：需终止哺乳或停药。
肾功能不全患者：血清肌酐>3.0 mg/dL者禁用。
老年患者：65岁以上者更易出现肺炎，需密切监测。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Pomalidomide
