使用米利珠单抗时需要注意哪些禁忌症？
发布时间：2025-04-30 点击量： 次
米利珠单抗（Omvoh，mirikizumab-mrkz）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗慢性免疫介导的炎症性肠病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病。作为一种白介素-23（IL-23）拮抗剂，米利珠单抗通过抑制IL-23的活性，减轻肠道的免疫炎症反应，改善患者的临床症状。然而，米利珠单抗作为一种免疫调节药物，具有一定的禁忌症和使用注意事项，患者在接受该药物治疗时需谨慎。
首先，米利珠单抗的禁忌症之一是对于该药物或其制剂中任何成分存在严重过敏反应史的患者。使用该药物时可能会发生严重的超敏反应，包括过敏性反应和输液相关反应。虽然过敏反应发生的频率较低，但如果出现严重的过敏反应症状，可能会危及生命，患者应立即停止使用米利珠单抗，并寻求紧急医疗帮助。严重过敏反应的症状包括昏厥、头晕、低血压、呼吸困难、喉咙发紧或喘息、心跳加速、胸部剧烈跳动、面部或舌头肿胀，甚至吞咽困难等。这些症状一旦出现，应立即就医，以防生命危险。
米利珠单抗还可能引发药物性肝损伤。在使用该药物治疗期间，肝功能的监测非常重要。患者在开始治疗之前以及治疗后的至少24周内，医生通常会监测肝酶和胆红素水平，以确保患者的肝脏功能正常。如果检测结果显示肝功能异常，医生可能会调整治疗方案或暂停使用米利珠单抗。
此外，使用米利珠单抗时，患者应避免接种活疫苗。由于该药物通过调节免疫系统的功能，可能会增加接种活疫苗后感染的风险。活疫苗包括麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗、水痘疫苗等，这些疫苗接种后可能引发严重的感染。因此，在使用米利珠单抗治疗期间，患者应与医生讨论疫苗接种问题，避免使用活疫苗，尤其是在治疗开始前和治疗期间。
总之，米利珠单抗在治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病等免疫介导的炎症性肠病方面表现出良好的疗效，但在使用过程中，患者需要特别注意禁忌症和潜在风险。严重过敏反应、感染、药物性肝损伤以及活疫苗的接种禁忌，都是患者在接受米利珠单抗治疗时需要密切关注的方面。患者应在医生的指导下进行治疗，并定期监测相关的临床指标，以确保安全使用米利珠单抗。
参考资料：https://omvoh.lilly.com/
