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鲁比卡丁治疗小细胞肺癌的临床应用方案是什么?

发布时间:2025-05-14    点击量:

鲁比卡丁(Lurbinectedin)适用于含铂化疗期间或之后疾病进展的转移性小细胞肺癌(SCLC)患者,包括铂敏感和铂耐药患者。推荐剂量为3.2mg/m²,每三周静脉滴注60分钟,直至疾病进展或无法耐受毒性。用药前需确保患者中性粒细胞绝对计数大于1500/mm³和血小板计数大于100000/mm³。
在B-005研究中,鲁比卡丁单药治疗复发性SCLC的总缓解率(ORR)为35%,中位缓解持续时间(DOR)为5.3个月;独立审查委员会(IRC)评估的ORR为30%,中位DOR为5.1个月。患者平均总生存期可达9.3个月。

鲁比卡丁与伊立替康联合使用,整体有效率为43.6%,肿瘤控制时长平均为4.7个月,总生存期平均为9.6个月,且副作用可控,3.0%的患者因治疗副作用中断治疗,无治疗相关死亡。目前有研究将鲁比卡丁联合阿替利珠单抗,用于晚期小细胞肺癌的一线维持性治疗,主要是测试联合疗法的疗效和毒副作用。
静脉滴注鲁比卡丁前,需使用地塞米松8mg(或其它糖皮质激素)和昂丹司琼8mg(或其它5-HT3受体拮抗药)静脉注射,以预防恶心和呕吐。若因不良反应需要减量,按特定表格进行。当减至最低剂量时仍无法耐受不良反应,或需要延迟给药二周以上时,永久停用鲁比卡丁。
缺乏中度以上肝功能不全患者使用鲁比卡丁的安全性数据,对于轻度肝功能不全患者,无需调整剂量。同时,用药期间应尽量避免使用中效以上CYP3A4抑制剂和诱导剂。。
参考资料:https://www.zepzelca.com/
 

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